双下肢无力5天

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单病史,男性,60岁,农民,一年前因腹水发现肝炎后肝硬化,经治症情尚平稳,5天前睡眠后出现双下肢无力,一开始能行走,伴有肢体麻木,大小便无明显异常双下肢无力逐渐加重,不能行走,无肢体疼痛,无发热,无明显感冒史.体检,T37
BP120/70皮肤黄染不明显,心肺(-)全腹软,无压痛,移动性浊音阳性,双下肢肌力2级,至脐水平下痛觉减退,位置觉存在,双测巴氏征阴性.血ＲＴ WBC2.8*10*9,HB114G/L,plt49*10*9,肾功能正常，电解质正常，其他暂未查，有资料再补充

l****i

病例特点:男性,60岁,双下肢无力5天,既往"肝炎后肝硬化,腹水" 发病不知双下肢乏力是向上,还是向下发展,PE现,双下肢肌力2级,浅感觉障碍,深感觉正常.平面:T10水平,双测巴氏征阴性.血象示:WBC,PLT低,现考虑合并脊髓病变,有无可能脊髓内出血压迫呢,还是类似亚急性脊髓联合病变(不支持点是无深感觉障碍).建议行胸8平面MRI明确.

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谢谢斑竹，今日查CT示原发行肝癌，右侧胸腔积液，右下肺不张，脾大，因本院为县级中医院，无MRI，建议去外院查MRI，患者因经济原因暂未去。双下肢无力无向上或向下发展，今日又出现小便潴留，现考虑肝癌转移脊髓压迫可能行大，