【分享】胆大心细

s****h

胆大心细

  
    又要快到十、一国庆节，此时我不由想起几年前国庆节发生的事，由于我胆大心细，给病人治好了病，却受到主任的批评及关注，在此写出，供大家学习。
      近十年了，那一天我记得很清楚，是国庆节，结婚的人都回家了，我是单身，是值班的最佳人选，上午9点左右，门诊收住了一名男性病人，28岁，腹痛2天，以下腹为主，今天突然加重，伴有发热，初步诊断为急性阑尾炎（穿孔）。住院查体：T38.6    P95次/分 R24次/分   BP135/85mmHg  肝界正常， 腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为重，肠鸣音减低。查血常规wbc18.4*10r的9次方，中性84，胸腹透视无膈下游离气体，B超示右下腹有少许液体。既往无胃病史，体格健康。我直接诊断为急性化脓性阑尾炎伴有穿孔，并通知手术室急症手术。当时很自信，也没通知上级医师，不就是个阑尾炎手术，从毕业到现在做了不下于一百多，小ks。手术室也一路绿灯，非常顺利打好麻醉，病人入院一个小时后手术开始了（由我和另一名住院医师，我是主刀），很快找到了阑尾，可是这次的却和以前不一样，阑尾只是充血，没有穿孔，腹内有少许的脓液。管他呢，先切了阑尾再说，于是三下五除二，没几分钟就搞定了。接下来不大放心，因为患者症状和手术所见不大相附啊，于是试是扩大了切口，向上探查了小肠，结果在空回肠部位发现了近十处小的肠穿孔，当时脑子里一片空白，没遇到过啊。赶紧叫上级医生，不在。那就硬着头皮做吧，好在我的助手也是算沙场老手（两年多的住院医师），简单商量后，决定切除有穿孔的部分小肠（
当时考虑修补太费事，且有肠狭窄之虑），手术也是顺利，半小时后完工。三天后，切除小肠的病理出结果了，克隆氏病，查书书上有讲的，还好我们的处理原则还算说的过去.几天后,老大们都上班了,主任还特地把这个病例拿出来,先是批评我胆大,后又夸我心细,哎呀,我心理还是有点美啊,现在想想有点害怕.不管怎样,病人最后康复出院了,现在再没有发病.

    (写的不好,还请斑主能加一分:lol:)

[ 本帖最后由 修竹临风 于 2006-9-30 12:54 编辑 ]

修**风

临床工作中确实需要胆大心细，但是手术之前还是要审慎，毕竟现在医生要学会保护自己，该报告上级医生的还是需要报告！谢谢您的经历分享！

s****h

这是近十年前的事了，
陈芝麻乱谷子了
:lol:
现在杀了我我也不那样干了
给加点权限好吗？
权限少有些东东也不能看啊
:handshake

修**风

原帖由 sdwhwlh 于 2006-9-30 13:39 发表
这是近十年前的事了，
陈芝麻乱谷子了
:lol:
现在杀了我我也不那样干了
给加点权限好吗？
权限少有些东东也不能看啊
:handshake

阅读权限是随着积分的增长而增加的，只要您努力，只要您付出，相信会很快得到积分的，阅读权限也会相应的增加的。您可以先到新手版学习一下，里面有不少送积分的活动，您可以积极参与！期待您的精彩！