【讨论】高血压大面积脑梗塞合并下肢深静脉血栓的抗栓治疗

b****6 · 发表于 2006-9-11 21:22

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高血压大面积脑梗塞合并下肢深静脉血栓的抗栓治疗：是用华发令？还是用华发令＋抗血小板（阿司匹林）？？哪个更好？？单用华发令是否对脑梗塞无保护？？

请各位发表高见！！

c****0 · 发表于 2006-9-13 20:18

下肢用尿激酶10万单位iv bid,低右500ml，患肢足背静脉注射，连用一周，并抬高患肢

c****y · 发表于 2006-9-15 14:17

用什么药，重要的是这个病人现在的情况具体怎么样。
符合溶栓的条件吗？

如果不符合溶栓，我的建议是血栓通静脉滴注，可加用阿司匹林。

如果患者昏迷，应该用纳洛酮0.4MG静注，或者生理盐水加纳洛酮8mg 静脉滴注。效果很明显，用一天大多数患者都可以醒来。，至少意识好很多。

注意脱水。防止各种并发症

特别是在发病3-5天。是脑水肿的高发期，一定要同患者家属交代好。3-5天是最危险的时候，至少过了10--14天。患者才过了危险期。

还有就是，你这个脑梗死是在哪个部位。如果是在小脑。就应该特别注意，因为小脑的前面是脑干，小脑的水肿，容易压迫脑干，。后果更为严重

最后，。做好手术准备，如手术区备皮，，，，发生脑疝应该做“去头骨减压”或引流。

b****6 · 发表于 2006-9-20 18:18

谢谢二位的解答。请继续！

l****1 · 发表于 2006-9-29 22:41

要掌握好剂量，不要再出血阿！

q****3 · 发表于 2006-10-1 19:50

下肢用尿激酶10万单位iv bid,低右500ml，患肢足背静脉注射，连用一周，并抬高患肢
该用法不太适合，

g****l · 发表于 2006-10-2 15:59

请问ＩＮＲ值是多少？

c****0 · 发表于 2006-10-3 09:10

INR国际标准化比值，使用华法林要监测inr，使其保持在2到3之间（数直可能有误）神经内科书中可以找到

b****6 · 发表于 2006-10-8 13:51

在指南上，都是针对单病种的说法。但脑梗塞与静脉血栓的溶栓适应症是不一样的呀！大家在临床上脑梗有适应症的溶栓的多吗？现在有经梗内动脉给药的，不知疗效如何？

林*勋 · 发表于 2007-3-18 23:20

注意肺栓塞等并发症的预防,可长期服用华发令,定期复查inr,值维持在２－３之间

山*萄 · 发表于 2007-3-19 11:20

治病分先后,脑子要命,先治脑,后考虑下肢.

杨*平 · 发表于 2007-3-20 21:13

不可容栓，高血压大面积脑梗塞无溶栓指征，可用阿司匹林0.2 QD，必要开颅去骨瓣减压

a****6 · 发表于 2007-8-31 23:18

怎么知道是高血压引起的大面积脑梗塞，而不是血栓脱落呢？

a****4 · 发表于 2010-1-4 20:17

谢谢分享了

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