【即时求助】今天做了胃镜:返流性食管炎,怎么办?

l****6 · 发表于 2007-5-19 15:24

一向胃肠对抗生素有过敏现象，如甲硝唑和阿莫西林，会感觉很闷很难受，怎么办，可以用其他药替代或输液替代吗？？、

w****5 · 发表于 2007-5-19 22:02

阿莫西林1.0，bid/克拉霉素0.5，bid/吗丁啉10mg,tid/奥美拉唑20mg,bid/ 前两者疗程一周，后两者疗程4-6周，均于饭前半小时或饭后两小时服用。

大**痕 · 发表于 2007-5-19 23:50

这个问题我问过知名教授，他不建议杀HP，你的治疗方案还是经典的，治疗一段时间再看。

x****8 · 发表于 2007-5-20 01:03

PPI方案效果还是可以的,

6****3 · 发表于 2007-5-20 15:26

我用的是奥美拉唑,阿莫西林,西**利,效果也很好

6****3 · 发表于 2007-5-20 15:38

掉水也很好啊
可以试试奥美拉唑一支加入150ml水中,快速静脉滴注

l****6 · 发表于 2007-5-20 21:12

原帖由 6291063 于 2007-5-20 15:38 发表

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掉水也很好啊
可以试试奥美拉唑一支加入150ml水中,快速静脉滴注

可以代替服药么？一服抗生素胃就不舒服

丁*才 · 发表于 2007-6-20 19:47

久正胃立康，久正胃肠舒，胃舒宁等可选用。

m****i · 发表于 2007-6-22 19:19

HP根治疗法：初次用三联疗法就行了。
奥美拉唑20mg 阿莫西林1.0 克拉霉素0.5

t***y · 发表于 2007-6-22 22:55

1. 避免高脂饮食，禁吸烟、饮酒，禁食咖啡、巧克力，禁服抗胆碱能药物，以防止降低LES压力。

　　2. 减低胃内、腹内压力，少食多餐。肥胖者应减轻体重。夜间睡眠时可抬高床头以减少返流。

　　3. 吗丁啉或胃复安10～20mg，3次/日，餐后服，可增加LES压力。乌拉胆碱为胆碱能药物，亦可增加LES压力。

　　4. 降低胃酸，减少返流物的**，如口服氢氧化铝胶10～30ml，3次 /日。此外还可服甲氰咪胍、消胆胺及灌朊酸等。

　　5. 外科治疗。重症患者，食管下段括约肌压力很低，内科治疗无效或食管瘢痕狭窄者，需外科手术治疗。

w****9 · 发表于 2007-6-30 16:50

抗HP一般疗程一周,PPI+2种抗生素 bid ,奥美拉唑 20mg bid+阿莫西林 1.0 bid+克拉霉素 0.1 bid(或呋喃唑酮0.1 bid) ,疗程7天,

杨***生 · 发表于 2007-7-1 10:08

第一周质子泵抑制剂常规剂量2次/天加克拉霉素0.5克2次/天阿莫西林1.0克2次/天,第2周到4-6周服ppI常规剂量,反流严重可加用莫沙必利,和/或胃黏膜保护剂.再注意饮食一般就能治愈并减少复发.

l****6 · 发表于 2007-8-12 17:59

还是嗳气:(

有*义 · 发表于 2007-8-13 15:56

试试六味木香胶囊．:victory:

医* · 发表于 2007-8-14 12:25

应用PPI方案后，仍需服用奥美拉挫一段时间。

如**8 · 发表于 2007-8-14 14:15

奥美拉唑20mg,克拉霉素0.5,阿莫西林1.0. 胶体次枸橼酸铋?120mg，效果挺好的。

惑*矣 · 发表于 2007-9-1 12:26

有胆汁反流一定要戒烟，因为有报道说吸烟会加重胆汁反流。Hp(+)我们一般用的是克拉霉素0.5 饭后服用一天两次;痢特灵(无此类药过敏时才可用)0.1 饭后服用一天四次;奥美拉唑20mg 空腹服用一天两次；有胆汁反流或腹胀时用吗丁灵10mg空腹服用一天三次。以上仅是我个人看法，如果有什么不对的地方或有更好的方法，请赐教！

丢* · 发表于 2007-9-6 18:23

支持上述治疗方法

s****6 · 发表于 2007-9-6 20:46

治疗容易但保养是不容易的，你能保养好的话，病就好了一半了

s****6 · 发表于 2007-9-6 20:51

治疗容易但保养是会很难的，你能保养好的话，病就会好一大半的

d****g · 发表于 2007-9-6 23:07

以三联治疗为主－－奥美拉唑20mg bid/克拉霉素0.5 bid /阿莫西林1.0 bid
若反酸症状很重，将奥美拉唑换为埃索美拉唑20mg bid,适当加胃达喜（铝碳酸镁）1.0 tid
大家认为如何？

d****g · 发表于 2007-9-6 23:32

一养成良好的生活饮食习惯，
1戒烟戒酒，
2三餐时间规律，少宵夜，少食辛辣生冷食物，不吃剩饭菜,腌菜
3少喝浓茶，咖啡，腰带不宜过紧，睡觉时枕头适当垫高点．
二药物治疗
１正规三联治疗两周，－－奥美拉唑20mg bid/阿莫西林1.0 bid /克拉霉素0.5 bid
２然后再口服两周奥美拉唑20mg qd＋胃达喜(铝碳酸镁)1.0 tid
３严重的反酸症状，可以把奥美拉唑换成埃索美拉唑(耐信)

[ 本帖最后由 dddggg 于 2007-9-6 23:34 编辑 ]

我***戒 · 发表于 2007-9-7 14:44

在4#的基础上在加上甲硝唑 0.4 一日三次饭前服
会更好

Y****g · 发表于 2007-9-7 21:29

哦,搞行政的,顺提醒一句,以后少去喝酒吃肉哦

宝*头 · 发表于 2007-9-12 19:27

我认为在加上吗丁林的效果会不错.庆大霉素治返流性食管炎也可以啊!

m****e · 发表于 2008-3-12 22:18

请问楼主：反流性食管炎哪一级？

t****p · 发表于 2008-3-23 23:45

治疗目标是:治愈食管炎、缓解症状、提高生活质量、预防并发症。
GERD治疗包括以下几方面:
1.改变生活方式:抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、戒烟酒及减肥等生活方式改变可使一部分GERD患者从中获益,但这些改变对于多数患者来说并不足以控制症状。
2.药物治疗 a. 抑制胃酸分泌（初始治疗+维持治疗）PPI治疗EE 4周、8周的内镜下愈合率分别为80%左右和90%左右。以PPI标准剂量维持治疗,半年后随访80%以上患者仍可维持正常。
b.促动力药物治疗
3.手术治疗
4.内镜治疗
至于HP的根除与否对gerd的影响尚存在争议

l****g · 发表于 2008-3-24 11:45

在卫生行政部门上班是不是小酒喝的多了!胃这个东西全靠平时养的!我给你提个醒不要在喝酒了少吃辛辣**的按时吃饭!按时足量全程吃药!等有了大问题后悔就晚了!

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