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今早晨5点30左右接一病人
女,65岁
早晨(2006.08.29)欲起床大便(病人素患五更泻)发现剧烈头晕,微感恶心就诊
主诉:昨天早晨(2006.08.28)就觉得头部不适,自服愈风宁心片,西比灵,未加重也没有减轻(病人经常头晕,自服愈风宁心片,西比灵后多可好转).继往颈椎病(颈3'4骨质增生),脑血管异常(详细检查不详),平素服用愈风宁心片,尼莫地平,西比灵,脉通胶囊,APC.
检查问诊:
晨起剧烈眩晕,恶心,无呕吐.感觉无耳鸣,不愿意睁眼.
无肢休麻木,上肢肌力尚可力,因患者在炕上没穿衣服睡觉,下肢未做相关检查,自觉有力.
平时BP:140/70MMHGM,现BP:175/95MMHG, T36.8C. P87次/分,心律齐,无杂音.肺听诊无异常.
颈稍有抵抗,无眼震,闭目难立征未做(要求做,但病人说没穿衣服).BABINSKI,HOFFMANN未引出.双瞳孔等大,对光反射存在.
颈6~7间有压痛,但不严重,头晕与**无关.
其佘检查未做
考虑小脑梗死? 颈椎病?
用消心痛5MG舌下
1 甘露醇250ML
2 GS500ML
刺五加30ML
COA100u
ATP40MG
门冬20
3 GS2500ML
灯盏花素12ML
在第一组输不到10MIN的时候(后两组未用),病人头晕,呕吐加剧,未做特殊处理,只给予爱茂尔肌注,嘱转县医院进一步检查.
请问各位朋友这是怎么回事?
小小乡医,经验全无,希望大家多多帮助!!!!!!!!
对不起大家了,再改一下,舌未居中,偏右,这个病人是我们村子里的,两年来一直偏右
[ 本帖最后由 koomen 于 2006-9-1 21:48 编辑 ] |
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