真题分析

n****8

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢冷，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L
24．水电解质紊乱的类型是
　A．轻度脱水
　B．中度脱水
　C．重度脱水
　D．中度脱水伴酸中毒
　E．重度脱水伴酸中毒
第一天补液种类应选择
　A．2：1液
　B．2：3：1液
　C．维持液
　D．1.4%碳酸氢钠
　E．10%葡萄糖
26．第一天补液总量和张力应为
　A．720ml，1/2液
　B．1040ml，1/2液
　C．1100ml，2：3液
　D．1200ml，1/2液
　E．1400ml，2/3液

请大侠分析!!

n****8

请大侠分析!!不要光看不说.

z****9

女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢冷，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L
24．水电解质紊乱的类型是

　D．中度脱水伴酸中毒

第一天补液种类应选择　B．2：3：1液
26．第一天补液总量和张力应为　D．1200ml，1/2液

n****8

谢谢!!!请分析一下好吗?

f****j

女，9个月
发热   呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味——符合秋季腹泻（轮状病毒）
尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，四肢冷——中度脱水（有循环障碍）
唇樱红（有酸中毒）
血钠132mmol/L（钠在130～150间属等渗性脱水——符合秋季腹泻）
故补液应用等渗液  1/2张（1：1 或 2：3：1）但因有 酸中毒应选后者
中度脱水补液量＝8kg乘120～150，可选1200ml
  
故答案为中度脱水酸中毒  ，2：3：1，1200ml1/2张
:)

z****9

楼上的说得非常清楚.能介绍一下这两种等渗液吗?:补液应用等渗液  1/2张（1：1 或 2：3：1）

f****j

液体张力——是指透过半透膜得溶液得溶质对水得吸引力（即NA  CL  HCO3)血清NA:CL为3：2，
    NS和5％GS为等渗液，不含张力。                                                      
  。。

1/2张 液为等渗液，阳离子阴离子相等
1：1液为     NS和5％GS     各半。
2：3;1液为0.9% NACL:5％GS：1.4％HCO3    （阳离子）共计三份，阴离子（CL.HCO3)共三份为等渗
有酸中毒用NAHCO3........

f****j

[quote]原帖由 [i]zxh887119[/i] 于 2006-8-29 18:19 发表
楼上的说得非常清楚.能介绍一下这两种等渗液吗?:补液应用等渗液  1/2张（1：1 或 2：3：1） [/quote]

液体张力——是指透过半透膜得溶液得溶质对水得吸引力（即NA  CL  HCO3)
    NS和5％GS为等渗液，不含张力。                                                      
  。。

1/2张 液为等渗液，阳离子阴离子相等
1：1液为     NS和5％GS     各半。
2：3;1液为0.9% NACL:5％GS：1.4％HCO3含钠（阳离子）共计三份，阴离子（CL.HCO3)共三份为等渗
有酸中毒用NAHCO3........

z****9

NS应该是一张的,
1/2张 液为等渗液???

[ 本帖最后由 zxh887119 于 2006-8-31 17:10 编辑 ]

z****9

NS应该是一张的,
1/2张 液为等渗液???

m****e

看了爱爱医上很多帖子 flyfishqhj 对其回答和解释都是详细而有依据 对flyfishqhj 本人很佩服 基本功一定很扎实

f****j

[quote]原帖由 [i]zxh887119[/i] 于 2006-8-31 13:58 发表
NS应该是一张的,
1/2张 液为等渗液??? [/quote]
  

拜脱，生理盐水和5％GS都是等渗液，NS应该是一张的,，跟血浆中的Na:  CL基本相同的
1/2张 液是等渗液，秋季腹泻为等渗性脱水，
，

阿*飞

生理盐水和5％GS都是等渗液

不过flyfishqhj 对题目的分析是对的!~~~
这题目考的是儿科最基本的问题!~~
不会做要打PP!~~
呵呵!~~~

[ 本帖最后由 阿飞飞 于 2006-9-1 20:44 编辑 ]

阿*飞

原帖由 zxh887119 于 2006-8-31 17:11 发表
NS应该是一张的,
1/2张 液为等渗液???

0.9%NS为一张   是等渗液
1/2张   也是等渗的   1份5%GS等渗+份0.9%NS等渗还是等渗呀!~~
临床的小儿腹泻如果合并肺部感染或有心衰 用1/3--1/5张  并控制滴速!~~

[ 本帖最后由 阿飞飞 于 2006-9-1 20:45 编辑 ]

z****9

5％GS都是等渗液,但是0张液.
生理盐水是等渗液,又是等张液.那为什么二分之一张液是等渗液了?
呵呵,不懂就问,见笑.

阿*飞

呵呵!~~~
是溶液和溶质的关系问题
很容易糊涂的
算张力按电解质算!~~
渗透压算晶体+胶体

[ 本帖最后由 阿飞飞 于 2006-9-1 20:48 编辑 ]

z****9

谢谢楼上的.非常感谢,送你花.

阿*飞

呵呵!~~
谢谢你的鲜花!~~
大家共同进步!~~~