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患者,男,66岁
右足拇指背侧外伤二个月,不能愈合。患者述被高处落下的砖块砸伤右足拇指,在工地附近医院处理后,于当晚,严重跳痛约 8小时后,解除敷料,疼痛减轻,用消炎药近2个月,曾用龙胆紫,碘酊涂过伤口,伤口不能愈合,来我处就诊。
检查发现伤口在拇指背部关节处,面积约相当于1分硬币大小,深0.5cm,涂有龙胆紫,肉芽组织增生明显硬化,没有红肿,炎症不重。
处理;先用碘伏消毒(碘酊**性太强不用),剪掉坏死组织及硬皮,至能渗血为度,然后消毒,敷上白砂糖,外部盖上紫草油浸泡的纱布,包扎。鉴于天气太热,每天一次换药,发现渗出物,及时处理。
用药;
替硝唑0.8
GNS250ml
克林霉素0.9
GNS100ml
654-2 10mg
静滴一周,并口服葡萄糖酸锌片
一周后,伤口创面减小至绿豆大小,深0.1cm,基本恢复,嘱其再预防性口服头孢氨苄一周,隔日来换药一次。共换药4次后,疤痕组织基本覆盖伤口,愈合良好。
[ 本帖最后由 过眼云烟 于 2006-8-13 17:09 编辑 ] |
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