【即时求助】谁有胆囊息肉的健康评分细则－高氏10－4.5－3法

x****9

谁知道胆囊息肉的健康评分细则－高氏10－4.5－3法？
在此谢过！
本人31岁，为泌尿外科医生。无症状，４年前体检Ｂ超发现胆囊底有一个细小米粒头大小息肉，不排除胆固醇结石，３年前体检发现略有增大达直径约0.2cm，今年体检发现胆囊多发息肉（底部一个约0.5cm，颈部3个最大的0.4cm）蒂不清，疑胆固醇息肉，需要手术否？可否观察及定期复查B超？

[ 本帖最后由 xlm0119 于 2006-7-22 15:59 编辑 ]

农**拳

我是普外的，临床中上级医生让我学到的以及我碰到的是
：一般来说，好多胆囊壁的赘生物其实都是胆固醇结晶，多发的胆囊息肉是不大可能变成CA的，单发的相对要可能性大！
还有就是直径小于1CM的胆囊息肉一般可以考虑暂时不用手术，只要定期复查，3-6个月查一次，超过1CM的可以考虑手术，3个月内胆囊息肉增长超过0.5CM的也是有手术指征的！
不知道肝胆方面的前辈是否认同我的回答！

x****9

谢谢农夫三拳的关心和解答

t****1

胆囊息肉的良恶取决于息肉的病理类型,病理类型分为：炎症**肉，
腺瘤样增生，胆固醇**肉，腺瘤样息肉。前三种类型息肉应视为绝对良性病变，第四种息肉（腺瘤）则应看作是癌前病变。处理原则：胆囊息肉 ＜5毫米，且多发，又无症状，多属良性，可动态观察。
如Ｂ超复查息肉增大，特别是在短时间内迅速增大，有恶化的可能，应手术摘除胆囊。胆囊息肉同时伴发胆囊结石者，易于恶变，无论有无症状，均应手术摘除胆囊。
带蒂息肉直径＞3厘米，或息肉基底部较宽直径 ＞5 厘米者，易于癌变，应手术治疗。 单发息肉直径在3～5厘米的 60岁以上的老年人应考虑手术。
息肉即使较小，但症状明显，应提高警惕，以施行手术为宜。

希望对你有帮助！

s****y

个人体会,下面几点应该手术
单个广基息肉,短期内增长较快的息肉,胆囊颈部的腺瘤,中年以上的女性,合并胆囊结石.

p****6

单个广基息肉,短期内增长较快的息肉,胆囊颈部的腺瘤,中年以上的女性,合并胆囊结石应该手术
胆囊息肉 ＜5毫米，且多发，又无症状，多属良性，可动态观察.....胆囊壁的赘生物其实都是胆固醇结晶