【原创】**炎介绍

观**5

**炎是不同病因引起的多种**粘膜炎性疾病的总称。在正常生理状态，**的组织解剖学及生物化学特点足以防御外界微生物的侵袭。如果遭到破坏，则病原菌即可趁机而入，借种种因素，导致**炎症。
①非特异性**炎：外阴、**有下坠和灼热感，**上皮大量脱落，**粘膜充血，触痛明显。严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流**尿道口，可出现尿频、尿痛。
②霉菌性**炎：也叫**念珠菌感染。突出症状是白带增多及外阴、**奇痒。严重时坐卧不宁、痛苦异常，还可有尿频、尿痛、{BANNED}痛。白带呈白色稠厚豆渣样，**膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，其下为受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡，严重者可遗留瘀斑是本病的典型症状；另一类病人的白带为大量水样或脓性而无白色片状物，**粘膜呈中等度发红，水肿，无严重的瘙痒及灼热感，仅有外阴潮湿感觉。霉菌性**炎的发病率仅次于滴虫性**炎，主要由白色念珠菌感染所致。一般认为白色念珠菌主要由**部传染而致，与手足癣无关。当然，霉菌性**炎也可经{BANNED}传播。据统计，约10%非孕妇女、30%孕妇**中有此菌寄生，无明显症状。
念珠菌可存在于人的口腔、肠道与**粘膜而不引起症状，这三个部位的念珠菌可互相传染。当局部条件适合时或卫生习惯不好，长期使用抗生素者，易引起**酸碱度改变，使念珠菌得以繁殖而引起感染。
霉菌性**炎患者主要有外阴瘙痒、灼痛，严重时痒得无法忍受，痛苦异常；有的患者还有尿路**症状及{BANNED}痛；急性期白带增多，呈白色稠厚豆渣样。发现上述情况应及时就医，经过检查化验很容易诊断。治疗一定要严格按照医嘱执行。
③滴虫性**炎：白带增多且呈黄白色，偶带黄绿色脓性，常带泡沫，有腥臭，病变严重时会混有血液；其次为腰酸、尿频、尿痛、外阴瘙痒、下腹隐痛。**粘膜红肿，有散在的出血点或草莓状突起，偶尔会引起{BANNED}疼痛。
④老年性**炎：白带增多且呈黄水样，感染严重时分泌物可转变为脓性并有臭味，偶有点滴出血症状。有**灼热下坠感、小腹不适，常出现尿频、尿痛。**粘膜发红、轻度水肿、触痛，有散在的点状或大小不等的片状出血斑，有时伴有表浅溃疡。

诊断:
①非特异性**炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色镜检，可找到常见的病原菌，而无霉菌或滴虫存在。
②霉菌性**炎取分泌物作涂片，用革兰氏染色，镜下可找到成群革兰氏阳性浓染的卵圆形胞子，或可见到假菌丝与出芽细胞相连接成链状或分支状。最可靠的方法是进行霉菌培养检查。
③滴虫性**炎取分泌物与已滴在玻璃片上的少量温生理盐水调和、镜检。可见活动的**毛滴虫。如果特殊的病例查不到滴虫的，可改用培养法检查，检查结果准确度高。
④老年性**炎的分泌物检查应与滴虫性、霉菌性**炎相区别。注意宫颈，子宫体大小及其形态、出血来源与**细胞学检查结果，必要时作宫颈或子宫内膜活组织检查，以排除子宫癌的可能。

治疗:
可采用饮食疗法和药物疗法。在药物疗法中：
①非特异性**炎：治疗原则在于纠正**酸碱度及局部应用抗生素。
②霉菌性**炎：应治疗相关诱因，如糖尿病，及时停用广谱抗生素或激素等。
③滴虫性**炎：分全身用药与局部用药两种方法。
④老年性**炎：治疗原则为补充小量雌激素，增加**抵抗力及抑制细菌生长。

预防:
①非特异性**炎：加强锻炼，增强体质。积极治疗致病的原因，如**损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。
②霉菌性**炎：注意合理应用广谱抗生素及激素。糖尿病患者应特别注意皮肤及外阴清洁。**霉菌常与其他部位的霉菌病菌并存或交叉感染，如皮肤瘙痒而用手搔抓则使指甲带有霉菌；**周围瘙痒的患者，可能有肠道感染霉菌。本病还可通过性生活感染，故在治疗期间应避免性生活，必要时夫妇同时进行诊治。
③滴虫性**炎：毛滴虫能在冰冻及干燥过程中维持一定的生活力，同时在不同浓度的肥皂水中亦具有相当顽强的抵抗力，很容易被传播。第一必须消灭传染源。定期普查普治，对毛滴虫患者的爱人也要进行诊治。第二杜绝传染途径。提倡淋浴，改坐式便所为蹲式，不租用游泳衣裤及毛巾等。
④老年性**炎：增强**的防御功能，常用酸类或产生酸类的药物。

细菌性**炎
细菌性**炎又称非特异性**炎，嗜血杆菌性**炎，棒状杆菌**炎、压氧菌性**病炎，加特纳菌性**炎等；细菌性**病是在1984年国际会议上定名的；本病是由**加特纳菌和一些压氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性关系混乱的人群中发病率较高；临床上突出表现是**分泌物增多，并有鱼腥味。这是因为当泌物发出来的特殊气味。每当{BANNED}或活动时，促进进气味的释放，臭味特别明显由于**内有大量胺类物质，**分泌物的PH也增高；用窥阴器进行栓查时发现**内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但**壁的炎症不明显。
本病有诊断标准四项：
一、**分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊状，均匀一致，但不是脓性分泌物，量多少不定。
二、分泌物中胺含量特别高，故呈鱼腥味，{BANNED}时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重，分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
三、**分泌物中的PH值增高，PH范围5。0-5。5，而正常人为4。5-4。7。
四、**分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中，具备三项以上者即可确诊，有强调第四项为必需诊断标准。
本病须与其它原因引起的**炎进行鉴别：
一、滴虫性**炎：也有**分泌物增多，及特殊气味。但取分泌物作镜栓，白细胞数量增多，而不见线索细胞，找到具有活动性的滴虫即可确诊。
二、真菌性**炎：真菌所致的**炎以白色念珠菌引起者占多数。其临床表现有时难以和细菌性**病进行区别，但菌性**炎的分泌物无胺臭味，PH值大于4。5无线细胞，直接镜检可查出酵母样孢子及假菌比，培养可检出白色念珠菌。
治疗
一、灭滴灵（甲哨唑）
用法：每次口服0。2-0。4g，每天2-3次，连服7天，亦可静脉滴注。
二、氨苄青霉素
用法：每次口0。5g。每天三次，亦可每天6g分两次稀释静脉滴注。
局部治疗
一、经常清洗，保持局部清洁。
二、可定期用3%硼酸或稀醋酸冲洗**之后再用清水冲洗可减轻症状。
三、用洁霉素液冲洗也有一定的效果。
四、用“洁尔阴”或“肤阴洁”**内冲洗，每日或隔日一次。
注意事项：
对**不论其有无症状应进行适当的处理。
细菌性**病有可能和其它性病同时存在，应进行有关检查及相应处理。

波*

请楼主发帖找好专业版面！！您的这个贴子适合妇科版！！