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本帖最后由 大岛 于 2011-3-29 20:33 编辑
青年男性,网络营销工作。
主诉:嗳气 胸闷 肢体发麻 颈肩酸痛,伴紧张 害怕 干呕 3月余。
曾在综合性医院就诊,检查钡透,心电图,彩超等,并行心理咨询3次,症状有所好转,但反复;最近在网上看到有关过劳死的介绍,担心自己得了会突然死去,但是又不能确定自己是不是“过劳”,因为自己单位工作时间少,只是喜欢熬夜。
我的咨询过程大概如下:
1.分析除外器质性疾病。
2.解释什么是神经症以及躯体化的表现。与过劳死的区别。
3.理解什么是心境,以“天然本底”来比喻情绪背景。
4.病因其一是心境,其二是因为处事方法而在社会家庭方面遇到的困惑,互为因果。没有解决根本原因的方法只能是空中楼阁,症状会反复。生活习惯方面,熬夜当然也劳神。
5.具体症状方面,除了消化道症状,为什么会颈肩酸痛(医院拍片诊断颈椎病,会不会是“过劳”的表现)?颈肩酸痛作为一种现象可以是颈部运动不当的表现,也可以是精神紧张的表现;而过劳的中心问题是体力的透支,颈肩酸痛只是表面的可有可无的症状。
6.后果是什么?其实,可以理解,心境不好会影响对事情的判断,影响生活规律;躯体不适则可能影响工作生活,但不至于像躯体疾病那样导致的明显的器官功能异常。另外,就你目前的情况还是存在很大变数,一定要问后果的话,除非你相信“**”。
7.如何解决?针对病因,心境方面不被困扰,自在无为,为所当为;处事方面,与己关系密切的人,勤于沟通,理解他人。药物是辅助的。 |
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