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请大家帮忙分析一下这个病例:
患者XXX 女 ,65岁,农民, 因“发作性全身抖动半个月,加重1天”入院。往有高血压病史,间断服药治疗。
患者半个月前因儿子离婚生气上火后出现全身抖动,呈阵发性,扑翼样震颤,伴全身无力,每日数十次不等,持续时间数秒至数分钟不等,睡眠时无发作。无头晕、头痛,无恶心及呕吐,无意识障碍,无大、小便失禁。饮食好,睡眠可。
查体:BP120/80mmHg,P84次/分,T36.8。神志清,精神差,嗜睡状态。双侧瞳孔等大等圆,对光反应正常,双眼球震颤。颈部抵抗。咽部无充血。
心、肺、腹未见明显异常。克、布氏征阴性,双侧巴氏征、霍夫曼征阴性,双侧指鼻试验阳性。
辅助检查:颅脑CT未见明显异常。血常规正常。电解质正常。心电图示ST-T段缺血改变。脑电图暂未做。
请大家分析一下该病例
1.初步诊断
2.鉴别诊断
(当然1 2可以诊断分析)
3.需要进一步检查项目
4.目前治疗方案
我现在关注该患者,具体情况,看后续。
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