上颌窦炎、蝶窦及双侧筛窦、额窦炎症

迷* · 发表于 2011-1-17 18:44

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本帖最后由迷茫于 2011-1-17 18:47 编辑

想请教一下高手，我经常值夜班尤其产科的基本一宿都不睡，然后反复感冒，得了鼻炎有2年了，最近做了个鼻窦ct平扫
影像表现：左侧上颌窦、蝶窦及双侧筛窦、额窦粘膜增厚，其内可见密度增高影，窦腔减小，部分闭塞，窦壁骨质未见异常，鼻中隔居中，双侧上中下鼻甲未见肥大。
印象：左侧上颌窦、蝶窦、及双侧筛窦、额窦炎症。、

我今年32岁，女。建议我手术，可是全麻插管太吓人了，想保守治疗，怎么治疗啊。请高手帮帮忙啊，我以前打过10天的先舒，效果很好，自己感觉很舒服，感觉腔里的粘液都流出来了，能闻到味了，也不觉得脑门发热了，可是一停药没多久就又这样了，因为我是中医又自己研究个方子喝的也不错，喝一段时间很好，可是一停不长时间就又那样了，没有嗅觉，脑袋总觉得闷闷的。谁能帮帮我啊！总是反复闹听死了。

迷* · 发表于 2011-1-18 08:20

为什么没人理我啊

倍**妈 · 发表于 2011-1-18 19:06

请您上传您的ct片子，特别是冠状位那张，看一下窦口鼻道复合体
再决定是否可以保守治疗，谢谢您的参与。

迷* · 发表于 2011-1-19 19:11

[img][img][/img][/img]想问下怎么上传图片啊

迷* · 发表于 2011-1-19 19:31

迷* · 发表于 2011-1-19 19:35

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:37

以下这几张图是放大的分开照的，能看清些吧

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:39

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:48

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:50

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:53

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迷* · 发表于 2011-1-19 19:56

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倍**妈 · 发表于 2011-1-20 20:59

个人觉得这样的病例需要做鼻内镜手术，保守治疗效果一般。

迷* · 发表于 2011-1-21 08:55

能给讲下么？

迷* · 发表于 2011-1-21 09:44

本帖最后由迷茫于 2011-1-21 09:46 编辑

我现在准备用头孢哌酮钠+舒巴坦那10天静点4.0每日一次，内舒拿鼻喷每日一次每次2喷，仙路贝口服我买了3瓶，你们看行不行啊，内舒拿买了1瓶，这个是糖皮质激素能常用么？没感多买。这些已经用3天了，(开始的时候左耳朵不好使有点像有东西堵住似的，后来去看说是鼓膜有炎症就一小部分有张力了大部分都有炎症是鼻窦炎引起的，然后做的上面的鼻部CT，）以上药物用了3天觉得耳朵听东西好多了.帮我参考一下，看这样行不行啊，还是有更好的办法？

倍**妈 · 发表于 2011-1-21 21:34

想保守治疗的话，做个鼻窦置换，然后用激素类喷激喷鼻，
常用的有雷诺考特，辅舒良、伯克钠，至于抗菌素口服一些便可，推荐小剂量大环内酯类药物长期口服。希望能帮到你

为***康 · 发表于 2011-1-21 21:56

你先试试比鼻负压置换，在配合药物治疗，说不定有想不到的效果。

s****4 · 发表于 2011-1-21 23:59

手术吧
不一定非得全麻局麻也很好做
麻醉到位不痛苦
就是术后两天鼻腔填塞会有点难受

迷* · 发表于 2011-1-22 10:39

那会有什么危险么?{:1_150:}太闹挺了

迷* · 发表于 2011-1-25 09:19

还想问一下，这个手术有什么风险么？还有仙璐贝能常用么，最多能用多长时间呢？

神**罗 · 发表于 2011-2-14 17:01

我个人意见是做鼻甲和筛窦
可以局麻,进修医院的老师做的局麻患者65岁全组鼻窦开放!
不过痛苦了一点点

l****6 · 发表于 2011-2-15 10:36

楼主32岁，现在做了手术，以后就不得感冒了，得了感冒以后在出现这种情况在手术吗？手术那是最后的招，最好从自身做起，坚持锻炼身体，然后自己配点中药，效果慢但是那样对你有好处呀！人生漫漫路你才走了三分之一呀，我遇到过好多的病人，做了手术后，当年很好，可是第二年又感冒了，时间一长，又不对了，又手术，每年一次，连做了五年，最后不做了，先不说钱，人能受得了吗！

倍**妈 · 发表于 2011-2-15 22:47

回复 22# lhz6806

楼上太悲观，太偏见了，您提的观点，不利于我们耳鼻喉科的发展，
我们做手术的目的，就是为了治愈病人，
只要我们在手术过程中处理得当，窦口引流通畅，术后1月病人配合复诊诊疗，大部分病人是痊愈的，这一点楼上不需怀疑。

p****4 · 发表于 2011-2-17 14:37

手术是为了治愈病人，但好了以后得锻炼身体，增强自身抵抗力，不是百分百的都不会反复，感冒了肯定会出现不适的，不过我相信比美作手术症状好的多

0****2 · 发表于 2011-2-17 15:00

鼻窦炎，小问题啦

勤**习 · 发表于 2011-2-17 15:59

上面的患者用中药治疗吧，清胆湿热，通鼻窍，活血化瘀！我搞耳鼻喉20年，中西医结合治疗很拿手！内镜手术经常做！

神**罗 · 发表于 2011-2-18 09:49

同意23楼观点~!~!~!
关键是鼻窦窦口引流的通畅!

迷* · 发表于 2012-4-27 11:11

我自己开的中药吃了不错效果，但是一凉着就又犯了，反反复复，闹听

迷* · 发表于 2012-4-27 11:11

我很小的时候就有中耳炎，现在连耳朵里眼睛鼻子里脑门里都难受

l****8 · 发表于 2012-5-4 13:16

做鼻内镜手术最好，不一定要插管全麻啊！

[鼻部疾病] 上颌窦炎、蝶窦及双侧筛窦、额窦炎症

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