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本帖最后由 杏林之春 于 2010-12-30 10:38 编辑
患者:石XX,女,39岁。
患者以频繁恶心、呕吐八小时为主诉来就诊。
现病史:患者无明显诱因在夜间十二点左右突然呕吐,呕吐胃内容物,量约500ML,同时约几分钟一次,后来量不准,最后一次呕吐物为白色粘液样,伴有心悸,头晕。发病来未进饮食,小便可,未排大便。
查体:体温:36.2度,呼吸26次/分钟、脉搏106次/分。血压80/60mmHg。自动**、急性病容,精神状态稍差。皮肤无黄染。咽不红,双侧瞳孔等圆等大,颈软,甲状腺未触及,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界不大,心律齐,心律106次/分。各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部无膨隆、未见胃肠型及蠕动波,全腹部无压痛,无腹肌紧张,无反跳痛。上腹部无叩痛,肝脾未及,无移动性浊音。肠鸣音5次/分。生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查未做。
讨论:1.这个病人初步诊断?
2.还要做哪些检查? |
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