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CT报告单提示:胸4--骶1椎间盘CT平扫
腰椎排列整齐,曲度存在,肢体边缘骨质增生,椎小关节硬化,部分关节间隙积气,腰4-5椎间盘椎体后缘突出,腰5--骶1环形膨出椎体边缘,相应层面硬模 受压,骨性椎管尚通畅。
意见:腰椎骨质增生,椎小关节退变,腰4-5椎间盘突出,腰5骶1膨出。
他的主要症状是一直没有发现腰痛,一开始就是腿部放射痛,有时痛在臀部,有时在腓肠肌处,有时在脚腕部。痛得姿势也不一定,有时安静的坐下来痛,活动一会又减轻,有时活动时又痛。开始我用白芍木瓜威灵仙汤加味:白芍60g木瓜20g威灵仙30g丹参20g乳没各8g鸡血藤30g金毛狗脊30g桂枝8g川段20g细辛8g附子8g蜈蚣2条加减应用,有时加茯苓30g泽泻30g等十付左右没有一点效果,同时还在椎体旁及下肢用曲安奈德封闭及口服多种抗炎镇痛药也没效果。我现在怀疑好像是椎管狭窄的症状。
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