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患者 女 60岁 主诉:头晕,肢体麻木2月余。 患者于2月前出现头痛.头晕,身体乏力,无其他阳性体征。予以上呼吸道感染给予治疗,症状未见缓解。后去本市医院检查头颅核磁共振示上颌窦炎,额窦炎,化验血糖血脂正常。医院带药天麻素静滴,效欠佳。也曾按鼻窦炎,脑血管供血不足给予治疗,均不见效,且逐渐出现自手足指尖开始麻木,逐渐加重并向上蔓延十天后发展至上肢肘关节以下,下肢膝关节以下,有手套袜套样紧束感。**觉正常,椎体束症阴性。当时考虑格林巴黎综合征,建议患者住院进一步诊治,家属不同意,随后给予加兰他敏针1MG肌注一日一次,用了十天患者诉麻木逐渐减轻,只有手足尖了,我的心也轻松了许多,因加兰他敏针不常用中间隔了3天,药送来了告知患者继续治疗,这次就没有任何效果,麻木又加重了。嘱患者赶紧住院去,后入住本市人民医院神经内科5天进行检查,肌电图正常,腰穿因患者身体情况未做,该做的检查都做了查不出什么病。医院建议去西京医院,患者就回到家里准备去西安,这时患者已发展至双上肢肩关节以下麻木无力,不能端碗吃饭。双下肢髋关节以下麻木无力,尊下就站不起来需两个人搀扶才能勉强行走,去西安走以前下腹部也开始出现麻木紧束感,现已去西安好几天了。
本例患者病程较长,各种辅助检查均正常,目前诊断不明确。各位爱友首先考虑什么病?还应该进行哪一些辅助检查?治疗方法有哪些?
患者的最新情况我会陆续发上来。
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