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(1)首先应当明确诊断,确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。要控制感染,对合并气管炎、支气管炎、肺炎和支气管哮喘者应口服抗菌药物(抗生素、磺胺、喹诺酮类),消除炎症;或对抗过敏原(组胺拮抗剂、肾上腺皮质激素),配合对症治疗,才能使止咳药收到良好的效果。
(2)咳嗽分为干咳或湿咳,对干咳可单用镇咳药物;对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰剂(如氯化铵、溴己新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。
(3)对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
(4)对持续1周以上的咳嗽,并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺气肿症的持续性咳嗽,应及时去医院明确诊断或咨询医生。本类药连续口服1周,症状未缓解或消失应向医师咨询。
(5)除用药外还应注意休息,注意保暖,戒除饮酒,忌吸烟,忌食有**性或辛辣食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可应用安定剂或镇静助眠药。
(6)注意药物的不良反应。如右美沙酚可引起嗜睡症状,对驾驶汽车者或操作机器时要小心,对妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林(咳快好) 对口腔黏膜有麻醉作用,产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎。喷托维林(咳必清)对患青光眼及肺部瘀血的咳嗽患者和心功能不全者、以及妊娠期与哺乳妇女要慎用;痰多者宜与祛痰药合用;有报道其可造成儿童呼吸抑制,故5岁以下儿童不宜应用。
作者:摘自中国药学会网站 |
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