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肛裂是常见的肛管、**疾病。多见于 20~ 40岁青壮年。采用中西医结合的方法治疗肛裂取得满意疗效。
基层医生*** 治疗方法 外用中药九华膏 :九华膏配方 :滑石 60g ,硼砂 9 0g ,龙骨 120g ,川贝 18g ,冰片 18g ,朱砂10g。共研细面 ,过筛 ,放凡士林中搅拌均匀 ,配成 20%软膏加入适量麻油 ,高压灭菌消毒备用。 硝矾冰硼洗剂 :芒硝 25g ,明矾 (现用现碎 )10g ,冰片 1g ,硼砂 15g(现用现碎 )。上药共研细末 ,冲化先熏后泡患处 15~ 20min。
西药治疗 :2%利多卡因 2ml、注射用水6ml吸入注射器 ,再吸入美蓝 ,美蓝用量的多少 ,以三种液体混合摇匀后 ,注射器对光不能透光为最佳。
用药方法 :患者取左侧卧位 ,用 0. 1%苯扎溴铵常规消毒后 ,局部麻醉 ,扩肛。扩肛时 ,持续扩张到肛管能容纳 4~ 6指 ,保持 3分钟 ,扩肛时手指可以感觉到部分的浅层内括约肌被拉断 ,但也要注意保护肛裂创面 ,以免过于撕裂。将上述西药抽入 10ml注射器中 ,注射时在离肛管裂口约 0. 1cm处 ,边进针边推药液 ,仔细封闭整个裂口 ,以肛裂皮肤变为蓝色为好。一般注射 2ml左右 , 1次注射成功。然后外用九华膏棉纱条敷入裂口处 ,无菌包扎第二天解大便后 ,用中药熏洗剂 ,先熏后泡 15~ 20min ,换药 1次 /d , 8天为 1疗程 ,最多不超过 2个疗程。
硝矾冰硼洗剂方中 ,芒硝清火消肿 ;白矾解毒医疮 ;硼砂消肿 ;冰片有清热止痛消肿之功能。四药合用是临床治**疾病行之有效的消灭、止痛、收敛良方。经观察 ,可缩短疗程 ,且安全 ,方便。**利多卡因注射 ,安全范围大 ,药效穿透粘膜快 ,辅加美蓝可达到止痛和长期止痛之效。九华膏具有消肿止痛、生肌润肤作用 ,可加快裂口的愈合。 临床表明 :肛裂大多由便秘所致 ,因此在治疗肝裂时 ,配以润肠药物 ,如麻仁丸、玉竹舒通、便乃通等药物口服 ,使大便保持通畅 ,对肛裂的治疗可以起到辅助作用。 |
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