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产科急症是指产科范围内突然发生的疾病造成重要器官功能障碍,严重威胁孕产妇及胎婴儿生命安全的急性病症。在妊娠、分娩及产褥期中均可发生,如流产、难产、产后大出血、子宫破裂、羊水栓塞、胎儿窘迫等,如不及时抢救均可危及母儿生命。并且妊娠可以诱发或加重其它脏器疾病,如心脏病、肾病、糖尿病等。所以,产科急症发生率高,病情急、重而又复杂多变,是危害孕产妇及胎婴儿生命安全的重要因素,必须做到及时、正确、有效的诊断和处理。
近年来妇产科急症的临床种类也有所变化。由于人工流产的增多,前置胎盘的发生率有所增加;由于卫生保健及医疗水平的提高,失血性、感染性休克以及一些严重的妊娠合并症、并发症如横位产、先兆子痫、子痫、产后出血、产褥感染等明显下降;由于诊断和监护技术的提高,胎儿窘迫、早产儿出生、羊水栓塞等比过去有较多发现;
[产科急症的抢救原则]
产科急症的抢救必须争分夺秒,具有一定的抢救设备、急救场所及能参加抢救的医护人员组合,按照正确的救治原则进行迅速有效的抢救和治疗。
危重病人的抢救,首先是救命。要立即检查判断孕产妇及胎儿是否有危及生命的情况,并尽快进行抢救。如病人有呼吸心跳骤停或心肺功能障碍,应立即进行心肺复苏。休克病人应立即抗休克治疗,同时判断病因。
[抢救工作的组织管理]
1.立即指定抢救负责人,组成抢救小组:一般由科主任、护士长负责组织实施。护士可在医生未到之前,根据病情需要,予以适当、及时的紧急处理,如止血、吸氧、吸痰、人工呼吸、胸外心脏按压、建立静脉通道等。
2.护士应参与抢救方案的制定,使危重病人能及时、迅速得到抢救。
3.做好查对工作和抢救记录
4.参加医生组织的查房、会诊、病例讨论,对危重病人做到心中有数,配合恰当。
5.抢救物品及药品严格执行“五定”制度,即定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救时使用;所有护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障,使急救物品完好率达100%。 |
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