从听诊器说起。。。。。

郁**猫 · 发表于 2009-5-29 17:08

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

先看一则病例：（声名：患者是我的母亲，这件事是我亲历的）
      母亲今年61岁，是一退休教师，平时身体健康，今年二月份出现咳嗽症状，为干咳，余无特殊。母亲由于平时觉得身体很好，出现点咳嗽也认为不是什么大不了的病，所以也没有让我看，只是用自己医疗卡上的钱买一点药服用，但效果不好，直至到4月份，父亲才告之我（这之前也知道母亲咳嗽，但由于忙于诊所，仅仅三餐的时间在家，没太注意），让我给母亲好好看一下，于是才引起我的重视，经询问得知，母亲在03年就咳嗽过一次，吃了些药，好几个月才好，这一次和上次一样，还是干咳，只要少许的痰，无胸闷、心慌，无发热，心律稍快，94次/分，无桶状胸，听诊：呼吸音稍粗，余无特殊。考虑到母亲经常下厨房（油烟**），上课（粉尘**----母亲退休后又兼民办教师），就下了过敏性咳嗽这个诊断。由于母亲要上课，所以抗过敏药不愿服用，只服用了抗生素和一些止咳药，经过一周的治疗，效果不好。父亲很着急，就希望我输液治疗，于是又开始新的一轮治疗，效果依然不佳。
      在这种情况下，父亲和母亲觉得病情严重了，一定要去检查一下，先去的乡医院，拍了片子，显示：慢性支气管炎，又经医生体检，没有什么特殊发现，继续药物治疗。后又去防疫站拍了片子，同样是：慢性支气管炎，然后又去县医院检查，同样在片子上显示的是：慢性支气管炎，兜了一大圈子，药也没少吃，可就是咳嗽没有减轻，我心理也起毛了，该不是有大的问题了？
      既然下边解决不了问题，就上市级医院吧，可就是在三级甲等医院，让我深刻的体会了大医院的医生是怎么看病的：去之前先联系了一个医生（在骨科），在他的介绍下来到了呼吸科门诊，接诊的是一个年轻医生，和我的年龄差不多，病人也不多，心想可以好好的看一下了。
      咳嗽多长时间了？咳嗽有痰没？
      回答：三、四个月了，没有痰，有时有一点。
      觉得闷气吗？
      回答：不觉得。
      做个CT吧，这样大家就都放心了。--------俯身开单子。
      母亲接过单子，几次欲言又止，但都没有说出话来，拉起我就走。出了门，母亲一脸的愤怒，问我：这医院的医生怎么这样呀？从进门道出门，两分钟不到，连听也不听一下，就让做CT，我不做了。我无语，作为同行，我不想在这个环境中说什么，但从我内心讲，这种看病的方式谁也接受不了呀？但检查还得做呀，在我的劝说下，母亲极不情愿的做了CT，（说出来不怕大家笑话，我把CT单的签名改成我的名字了，黑了他一把）。
      在等待CT结果的时间里，母亲说什么也不让这个医生看了，原因很清楚，母亲认为太不负责任了，还是那句话：我咳嗽，可是他连听也不听一下。最后，CT结果出来了，什么也没有，我放心了，又和母亲到另一个三级甲等医院看了病，接诊是一老医生，很仔细的询问，体检，母亲觉得很满意。
      啰嗦了这么多，无非想说明一个问题，在对待病人上，我们该是一个怎么样的态度呢？
      在大医院，出现这种情况并不鲜见，在各种利益的驱使下，见怪不怪！在各种高、精、尖的检查设备下，医生似乎把最基本的体格检查都忘记了，这不能不说一种悲哀！
      但作为我们，基层医生，乡村医生，个体医生，你能忘了吗？
      我浏览过很多关于体格检查重要性的文章，暂且不说我们能发现什么，但最起码你做了，就拉近了你和患者的关系，就比如听诊器，它就象一条纽带，一架桥梁，把我们和患者紧紧的联系在了一起，君不见，有的老医生在听诊前，会不自觉的把听诊器头在手中捂一下，这小小的动作，却包含了医者对患者深深的情意，你做到了吗？
      现在的医患关系不好，患者的期望值高，合作医疗的冲击，说句老实话，我真后悔入了这一行，但又有什么办法呢？既然干了，就要干好，我现在也没有什么特长，没有什么优势，但我的患者并不少，因为我我固守了我们的最后一块阵地----服务，但服务不是讲在嘴上的，是需要我们实实在在的长在心理的，你说呢？

l****8 · 发表于 2009-5-29 19:59

谢谢老兄，说的太好了
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

溫**手 · 发表于 2009-5-29 20:12

原帖由 郁闷四猫 于 2009-5-29 17:08 发表

 登录/注册后可看大图

听诊器，它就象一条纽带，一架桥梁，把我们和患者紧紧的联系在了一起，君不见，有的老医生在听诊前，会不自觉的把听诊器头在手中捂一下，这小小的动作，却包含了医者对患者深深的情意，你做到了吗？

挺会抒情啊

医***子 · 发表于 2009-5-29 20:16

不错说得好

一***注 · 发表于 2009-5-29 20:19

基层靠的只有三大件,血压计,听诊器,体温计.加上热情周到的服务.以自己所能尽职尽责全心全意为患者服务,就能成为一名好医生.

徐**所 · 发表于 2009-5-29 21:33

说的太好了

乌* · 发表于 2009-5-29 21:41

支持楼主

y****0 · 发表于 2009-5-29 22:59

说得好，土八路和百姓心连心。

w****u · 发表于 2009-5-30 00:03

支持你顶起来:handshake :victory:

z****n · 发表于 2009-5-30 06:44

说的太好了
献花花:lol:

周*林 · 发表于 2009-5-30 07:16

你不仅是一个好的基层医生，文笔也一样精彩，是我们学习的榜样，期待你的精彩，同时也关注你妈妈的病情，送花祝愿她老人家早日康复。

郑*军 · 发表于 2009-5-30 08:53

有感而发，不是煽情！！！

体格检查仔细些，与临床医生，只有益处啊！

郁闷死猫，送花祝愿老太太身体健康……！

l****0 · 发表于 2009-5-30 09:44

文笔不错，值得学习！:handshake

军****g · 发表于 2009-5-30 11:25

支持

l****y · 发表于 2009-6-8 11:46

支持您！

6****2 · 发表于 2009-6-8 11:51

关键是诊断.结果是什么？怎么没说

小* · 发表于 2009-6-8 22:38

说的太好了，有时候还要把把脉，即使把不出什么，态度好，可以得到信任，拉近关系，提高水平！

t****6 · 发表于 2009-6-8 23:26

说的是有道理。但只有前因没有结果。最后你母亲是怎么治好的呢？

灵**子 · 发表于 2009-6-9 09:05

我觉得还得考虑慢性咽炎引起的咳嗽，教师当中咽炎是很多的，向楼主学习。

l****i · 发表于 2009-6-9 09:49

楼主说的挺好的。你妈妈怎么样啦？

医**交 · 发表于 2009-6-9 10:48

您的发言非常精彩，请再接再厉！
呵呵，学习啦!!!!

国****9 · 发表于 2009-6-9 10:57

医德，很重要呀！！！

d****n · 发表于 2009-6-9 11:03

原帖由 郁闷四猫 于 2009-5-29 17:08 发表

 登录/注册后可看大图

（说出来不怕大家笑话，我把CT单的签名改成我的名字了，黑了他一把）。

不是本院的签名能行吗？

w****g · 发表于 2009-6-9 11:35

虽然道理很简单,但很有警示意义.
想想也是,既然你在给患者看病的时候,嫌做这些最基本的检查麻烦,那么病人就不再来给你添麻烦了.商家与客户之间的感情交往靠的是饭桌上的烟酒,而我们与患者之间的感情交往确实是手里的这些简单的医疗器械.通过这些简单的体格检查让患者感受到我们医者的"父母"之心.LZ善于思考,大才!
另想问一下,阿姨的血压高吗,是不是在吃ACEI类的降压药?因为这类药是引起这个年龄段的人长期顽固干咳的长见原因.祝老人家早日痊愈.

y****3 · 发表于 2009-6-9 12:14

谢谢提供。支持一下。

q****9 · 发表于 2009-6-9 12:53

说得好

c****8 · 发表于 2009-6-12 14:58

:lol: 说得好，顶下

黄* · 发表于 2009-6-12 21:23

19楼说的有道理。我也认为是慢性咽喉炎引起的。对不对？

开****花 · 发表于 2009-6-12 21:51

楼主说的挺好的，你妈妈怎么样啦？

补***汤 · 发表于 2009-6-13 12:09

不错说得好:victory: :victory: :victory: :victory:

[全科医生日志] 从听诊器说起。。。。。

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

21 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分

相关帖子