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注册时间2009-5-21
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我的针刀治疗“屈指肌腱腱鞘炎(***指)”的临床操作观:
患者仰卧或坐位,掌心朝上置治疗台上,腕背垫一软枕。患者患指伸直,术者以拇指仔细触摸硬结之近端,让患者轻轻屈指,硬结移动停止或受阻处为狭窄腱鞘的近端(A点),继续被动屈指,术者感手下有弹响或弹跳,即增粗之腱鞘通过狭窄处,嘱患者伸指,硬结移动受阻处为狭窄腱鞘的远端(B点)。用龙胆紫标记并连接AB两点,线段AB即为狭窄腱鞘的长度,亦是要松解处。常规消毒皮肤、铺巾、戴无菌手套,以1%利多卡因局部浸润麻醉。用朱氏4号针刀从AB中点直刺入皮下,刀口线与AB线平行(或与手指纵轴平行)。此时术者以左手拇指指甲沿AB线段垂直下切按于狭窄之腱鞘上,术者右手持刀,将刀刃紧靠左手拇指指甲并沿指甲向远近端纵行切割,深度达滑液鞘脏层(肌腱以上不可穿过肌腱),切割时针刀有突破感或落空感。切通后,再纵行疏通剥离2~3下,横行剥离2~3下,检查手指屈伸自如后,出针按压,创可贴外敷。2d内不下水,术后即开始
作主动的伸屈手指锻炼,1个月后复查。
注:以上的操作方法也是我在针刀总院时,众多专家认同的,一般一次即可解决问题!!
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[ 本帖最后由 针刀汪 于 2009-5-26 22:33 编辑 ] |
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