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患者女 38岁 已婚,以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院
自述一年前无明显诱因出现下腹部钝痛 呈针扎样,每天可痛6,7次 每次可持续10分钟左右,可自行缓解或者在来月经后疼痛可减轻,疼痛与饮食 **无关 有时夜间也可发生疼痛且伴有恶心,无呕吐及反酸疼痛时无里急后重及粘液脓血便入院查体:T36.6 P80次/min、R20次/min、BP110/70mmHg查体:腹平坦 对称呼吸未见肠型及蠕动波无静脉曲张,无压痛及反跳痛、有一20CM长的剖宫产手术刀口余均正常,做B超示子宫肌瘤可能,有子宫静脉曲张、盆腹腔未见异常。初步考虑1、肠易激综合征2、肠结核,入院后查胃镜示慢性浅表性胃炎,双肾及膀胱未见异常、心电图示:窦性心律不齐、快速血浆反应素实验、梅毒ELISA试验、艾滋病毒抗体、肿瘤五项检查,血凝试验、均为阴性、血液生化正常,血球分析正常,血沉正常,大小便化验正常。予以左氧氟沙星注射液2g静点、阿莫西林颗粒、硫糖铝混悬液口服及针灸理疗等治疗患者症状未见缓解。请各位专家老师予以诊断治疗。
以间断性下腹部钝痛伴有恶心一年余为主诉入院 |
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