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细菌感染性腹泻
如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌),可以酌情使用某些抗生素。
格兰氏阴性感菌引起的腹泻:
症状:大便呈糊状、水状,或伴有发烧
常用药:黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物
痢疾杆菌引起的腹泻:
症状:腹痛,有脓血便、粘液脓血便,或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。
常用药:可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药。如痢特灵、复方新诺明片,价廉且效果好。小儿慎用氟哌酸和痢特灵。
病毒感染性腹泻
病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体,主要为肠道轮状病毒感染,还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起,则没有必要使用抗生素,因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。
症状:呕吐、腹泻、腹痛、发热,多发生在秋冬季节。
常用药:可服用抗病毒类中药,如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等等。
若腹泻次数多,特别是老年腹泻者,还可加用蒙脱石散冲剂,以修复肠粘膜,同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分,进而达到止泻的目的。
抗生素相关性腹泻
此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者,因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物,容易引起肠道菌群混乱,有害菌滋生。
症状:患者在应用抗生素过程中,如出现腹泻,停用有关抗生素后,腹泻自行好转。如持续用有关抗生素,则症状加重,可伴脱水、电解质紊乱,大量清蛋白丢失,甚至死亡。
常用药:此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌,如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌,使有害菌不能在肠道定殖。
症状:一种是腹泻者本身对异体蛋白过敏,不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻,且食用后常伴有皮疹;另一种情况是,吃入了煮不熟或受细菌污染的食物,出现“过敏”腹泻。
常用药:本身对异体蛋白过敏的腹泻者,可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片。而后一种情况,属病原菌感染,用药同上。 |
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