不同类型的腹泻该怎样用药？

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细菌感染性腹泻

　　如果能确定导致腹泻的病原体为某种细菌(即致病菌或条件致病菌)，可以酌情使用某些抗生素。

　　格兰氏阴性感菌引起的腹泻：

　　症状：大便呈糊状、水状，或伴有发烧

　　常用药：黄连素、氟哌酸等喹诺酮类药物

　　痢疾杆菌引起的腹泻：

　　症状：腹痛，有脓血便、粘液脓血便，或伴有发烧、乏力、口渴等全身中毒症状。

　　常用药：可选用头孢类或喹诺酮类药单个或联合用药。如痢特灵、复方新诺明片，价廉且效果好。小儿慎用氟哌酸和痢特灵。

病毒感染性腹泻

　　病毒感染性腹泻常见于小儿和老人等抵抗力较弱的群体，主要为肠道轮状病毒感染，还包括感冒病毒和诺如病毒引起的腹泻等等。如果发病是由于病毒感染所引起，则没有必要使用抗生素，因为目前临床所使用的抗生素仅对细菌有作用。

　　症状：呕吐、腹泻、腹痛、发热，多发生在秋冬季节。

　　常用药：可服用抗病毒类中药，如藿香正气丸、整肠丸、保济口服液等等。

　　若腹泻次数多，特别是老年腹泻者，还可加用蒙脱石散冲剂，以修复肠粘膜，同时裹挟病原菌排出体外、收敛肠道多余水分，进而达到止泻的目的。

抗生素相关性腹泻

　　此类腹泻常见于年老或体弱多病的患者，因为反复服用头孢类、克林霉素等抗生素类药物，容易引起肠道菌群混乱，有害菌滋生。

　　症状：患者在应用抗生素过程中，如出现腹泻，停用有关抗生素后，腹泻自行好转。如持续用有关抗生素，则症状加重，可伴脱水、电解质紊乱，大量清蛋白丢失，甚至死亡。

　　常用药：此类腹泻患者可针对性地为肠道补充益生菌，如服用丽珠肠乐胶囊、双岐三联活菌、金双岐等药物来补充人体有益菌，使有害菌不能在肠道定殖。

　症状：一种是腹泻者本身对异体蛋白过敏，不管是吃海鲜、牛奶或鸡蛋等异体蛋白都会腹泻，且食用后常伴有皮疹；另一种情况是，吃入了煮不熟或受细菌污染的食物，出现“过敏”腹泻。

　　常用药：本身对异体蛋白过敏的腹泻者，可服用适量的开瑞坦或扑尔敏片。而后一种情况，属病原菌感染，用药同上。

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三种常见类型举例.

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