UID765835
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-8-9
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
正常半月板为股骨与胫骨之间的半月状纤维软骨盘,内侧呈“C ”形,外侧呈“O ”形;上面微凹,与股骨内外侧髁相适应;下面平坦,与胫骨平台适应;外缘较厚与关节囊紧密相连;内缘薄而锐利,游离于关节腔内内侧半月板的外侧缘与胫侧附韧带紧密连接,外侧半月板后角与关节囊间有腘肌腱通过。每侧半月板分前角、体部及后角三部分,但并无明确分界线。内外侧半月板前角之间有小的纤维连接形成膝横韧带。
正常半月板的MRI解剖及信号特点 正常膝关节半月板位于胫骨和股骨之间,由Ⅰ型胶原组织组成,主要为纤维软骨,分为内、外侧半月板,分别由前角、体部、后角3个部分组成。其上面微凹,与股骨内、外髁相适应,而其下面平坦,与胫骨平台相适应。在各个序列中均呈低信号,信号强度均匀。MRI显示半月板主要在冠状面和矢状面显示。冠状面上半月板呈一尖端指向髁间窝的三角形低信号影,其宽度小于15 mm;矢状位上在穿过前后角部的近髁间窝处可见半月板前后角呈两尖端相对的三角形,而半月板体部则呈蝶形改变。矢状位4.0mm层厚扫描,在半月板体部可见1~2层的蝶形改变,在穿过前、后角部的近髁间窝的矢状面可见半月板前、后角分开成2个尖端相对的三角形。外侧半月板较小呈“O”形,其前、后角形态。大小相近,而内侧半月板较大呈“C”形,其后角较前角宽大,至少在2~3个层面中可以看到半月板的前、后角是分开的。在内侧半月板后角和低信号的关节囊之间有一线状的高信号影,是滑囊。因滑囊内含有脂肪成分而呈高信号,它并不是半月板关节囊撕裂。在外侧半月板前角,可见横韧带的低信号影,其出现率约50%。在冠状位上,由于切面方向和前、后角方向一致,因此,半月板表现为一个尖端指向髁间窝的三角形低信号影,其宽度一般不超15mm。在经过后交叉韧带的矢状面及后部冠状面有时可以看到,自半月板后角发出的一个低信号的小韧带,固定于股骨内侧髁的外侧面,它经过后交叉韧带的前面或后面,即前方为Humphry韧带和后方Wrisberg韧带(出现率约占30%,两者同时出现约占3%)。此韧带可控制半月板的活动"半月板的主要功能为吸收震荡、缓冲压力。
半月板的血供及神经支配:半月板外围1/3部分有血管{MOD}和神经支配,其血供来自于膝内!外侧动脉所形成的关节囊毛细血管丛,血管丛发出穿通支进入半月板,在半月板内形成环状血管环及辐射状分布的小分支。半月板内侧2/3部分无血液{MOD},其营养来自滑液,亦无神经支配,因此半月板撕裂引起的疼痛必定是由于损伤了半月板的外1/3或是其韧带附着点受到牵扯所致。 |
3
展开
喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行
收到3朵
|