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前几天,一个电话我急忙出诊,病人,男35岁,突发不能言语,目呆滞,上肢及颈部略强直。血压,心律,脉搏,呼吸均正常。我被这一病例搞的一头雾水,病人素往体健,否认生气着急史。上午去上班,中午小睡后发病,一直从事体力劳动,我觉得是臆病发作,于是给予针灸人中穴,内关穴强**。病人没有反应,不能排除脑血管病,于是送往中医院治疗。接诊医生仔细得询问病史并查体后说:还是考虑“癔症”也是给予针灸治疗,人中,内关,没有反应,三里穴,百会穴没有反应。给予涌泉穴强**后,病人大喊“疼啊”后好转,行走言语如常。家属病人高兴而归,令我汗颜的是,本来我诊断得也没错,就是不能坚持自己得诊断,没有立竿见影得效果。以往我也曾经治疗过几例“癔症”。由于立竿见影的效果,被老百姓夸奖。这次的失误得到几个小教训,写在这里以时刻提醒自己。
教训:
1,要相信自己,尤其是第一印象往往是正确的。
2,询问病史还得仔细,家属的话也不能全信,这个病例就是,病人的爱人对我说没有生气,到医院时说,中午两口子曾吵架,可能是碍于公婆的情面,对我撒谎,也是导致我改变诊断的一个方面。
3,医学博大精深,学无止境,我的技术还需要提高提高再提高!!! |
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