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吴xx,男,25岁。心悸,气短,胸闷痛5天。半月前发热,恶寒,全身酸痛,咽痛,咳嗽,经当地治疗,诸症消失。5天前因过度疲劳出现心悸,气短,胸闷痛,自汗乏力,小便量少,下肢轻度浮肿,舌质淡,苔白,脉弦细。查体:神疲,面色白,第一心音低钝,心尖区闻及SM3`/6`,心电图示:p-R间期为0.24秒,中医辨证属心阳不振,心脉瘀阻,治宜温阳益气,活血通络,方药用:
桂枝15克,干姜12克,白术15克,茯苓15克,人参10克(另炖),熟附子10克,白芍15克,泽泻15克,丹参20克 ,郁金15克,补骨脂12克,炙草10克,每天一剂,连服12剂后,心慌心悸,气短,胸闷痛减轻,浮肿消失,再服12剂,全部症状消失,但心电图P-R间期仍为0。24秒,继守上方,改为隔天一剂,连服2个月,心电图恢复正常,嘱再服1个月以巩固疗效,随访一年。未再复发。 |
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