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昨日晚接一手外科小儿急诊,术中出现双眼睑及结膜下水肿,因从未遇到此种病例,想和诸位爱友们请教,当时病程如下:
小儿,男,5岁,体重17Kg,术诊断错:右示指完全离断,术式:断指再植术。因病情急,而且家长急切要求急诊手术故未做各项辅检,术者直接把患者送至手术室。
术前谈话结束即给予**100mg肌注,待5分钟后患者安睡送手术台,肌注东莨菪碱0.15mg,开放静脉通道林格氏液500ml滴注,肩下垫薄枕,接面罩供氧、心电监护、血氧饱和度监测、血压监测均无异常,20分钟后给予**20mg静注手术开始,约15分钟时患者出现呛咳,听诊双肺呼吸音正常,口腔及咽喉部有痰,经吸痰处理、给予15mg**、5mg**静注后呛咳缓解,即时观察瞳孔时发现双眼睑及结膜水肿,以左眼为甚(面部向左侧),左眼球结膜外眦水肿至眼裂分开约2mm,此时液体进入约80ml,即时肩下去枕平卧,双肺听诊无异常,生命体征亦无异常,手术继续进行,未做特殊处理,手术结束后待患者呼之能应时送回病房,接各项监测数据均正常,查双眼均有好转,水肿症状有所减轻。
本例患者出现此症状的原因可能是什么,处理方式应怎么做,在此请各位爱友们给予解惑,谢谢! |
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