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女,21岁,因停经40W,腹阵痛伴见红2小时入院.孕期不定期产检,未见异常.
查体:生命征正常,神清,心肺听诊无特殊,腹隆起如孕月,腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,双下肢浮肿(+),神经系统生理反射存在,病理反射未引出.专科情况:宫高37cm,腹围98cm,胎心音140bpm,宫口开大1cm,宫颈管消失50%,胎头s=0,未破膜.外阴已婚未产型.孕2产0人流1,既往史,个人史,家族史无特殊.
入院后当晚10点顺产一成熟活男婴,产程顺利,产后出血不多,BP138/85mmHg.第二天凌晨4点半产妇突然出现全身抽搐,意识丧失,四肢强直,双目凝视,牙关禁闭,口角流涎,喉间痰鸣,无口吐泡沫,无大小便失禁等,持续30秒后症状自动消失,其不能回忆抽搐过程。查:神清,BP150/98vmmHg,HR100bm,R22bm,T正常。双瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射正常。5Am又出现上症,追问病史一天未进食,予静滴能量。早上6点半复发上症,予安定10mg静推后,嗜睡或烦躁,并以20mg安定静滴维持。于9AM,1PM又复发上症。予解痉,抗惊厥,抗炎,调整电解质等对症治疗,今早病情相对稳定。
辅查:尿常规:RBC(+++),蛋白(+++).肝功:TP46,ALB28,AST62,ALT46;肾功:糖7.9,凝血功能及输血前五项正常。对该病例的诊断治疗进行讨论。谢谢! |
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