UID175792
阅读权限100
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-8-28
|
反复右上腹痛痛并右后背疼痛2年余
手术治疗较为妥当.
一、病人曾有并发胰腺炎病史,应是胆源性胰腺炎.
胆道与胰腺的解剖与功能互有联系,急性胰腺炎的发病胆道因素占有很大比例。以胆囊结石, 继发性胆管结石特别是小结石的自然排石过程常是其发生和复发的直接原因,因而将此统称之为胆石性胰腺炎。
胆道结石的嵌顿、梗阻、排石过程这些**对壶腹括约肌的损伤引起胰胆出口的痉挛、充血、水肿,都导致胆胰管排空不畅和压力升高,加上胆胰结合部的不同方式,易致胆汁向胰液的返流,导致胰酶的异位激活,产生自我消化,引起胰腺、胰周,继而全身的炎症性疾病.致使部分病人发生急性胰腺炎或慢性胰腺炎的反复急性发作.其中,胆胰管出口的排空不畅处于中 的地位,并易导致种种并发症的发生。在急性胰腺炎复发病例中,其病因大多是由于胆道结石引起.
目前,由胆道结石引起的胆源性胰腺炎多行胆囊切除术,以防止胆源性胰腺炎复发。胆囊切除术对预防胆源性胰腺炎复发的临床效果是非常肯定的.在行开腹胆囊切除时,术中常规经胆囊管行胆道造影,若发现有胆总管结石,则同时行胆总管切开、取石。或术中常规经胆囊管行胆道镜检查.若发现有胆总管结石既行胆总管取石, 可不行胆总管切开.或(有条件)三镜联合治疗.对于高龄、一般情况差、手术风险大的患者,行EST是一个较好的选择,EST不仅具有创伤小、恢复快等优点,还防止了胰腺炎复发,避免了因急性胆囊炎、胆管炎发作而须急诊手术的风险。
二、胆囊炎胆结石,结石还在很容易在引发出现炎症反应而反复疼痛.慢性胆囊炎胆结石有症状者是手术指征.
以上共参考.
[ 本帖最后由 一小刀 于 2006-12-10 11:42 编辑 ] |
评分
-
查看全部评分
|