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患者,女,36岁,农民。
主诉:发作性喘息半年。
现病史:于半年前因生气后出现发作性喘息,发作时表现为呼吸急促,喘息,胸闷或胸部不适,严重时可闻及喉中喘鸣,休息后或饮水、温水泡脚后能自行缓解。因近日来症状发作后饮水或温水泡脚无效,今来院咨询。
既往:幼年时曾因食盐过多出现喘息,当时被诊断为“哮喘”。经用药后“治愈”。成年后未再发作。个人史:无特殊。
家族史:无特殊。
查体:青年女性,一般情况可。查体合作。皮肤黏膜无皮疹、出血点、黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗糙,偶可闻及哮鸣音。心、腹(一)。脊柱、四肢无畸形,各椎间盘无压痛和叩击痛,余(一),神经系统查体无异常。
辅助检查:血常规无异常;院外胸部CT未见明显异常。
请大家讨论以下问题:
1.本例诊断与鉴别诊断。
2.您考虑精神心理疾病?还是支气管哮喘?
3.下一步如何处理?
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