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男,30岁,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,体检:全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的病因是
A、膈下脓肿
B、肠间脓肿
C、盆腔脓肿
D、脾破裂
E、胃十二指肠穿孔
答案:E
解析:胃十二指肠急性穿孔的诊断①溃疡病史;②症状上腹部刀割样持续性痛,且很快波及全腹,体温上升;③体征板状腹,伴压痛、反跳痛,肝浊音界常消失,有移动性浊音,晚期因肠麻痹而全腹膨胀,肠鸣音消失。④辅助检查白细胞升高,站立位X线透视可见膈下游离气体,腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。
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7月16日(第57期)答题挑战答对用户名(已经加积分)
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