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注册时间2007-12-29
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提示抗磷脂抗体综合征。(考虑为系统性红斑狼疮并发胃肠血管炎(肠系膜血管炎))
分析此病例特点:
一、临床及实验室检查:
①生育期女性,妊娠期引产清宫术后;
②有尿痛、腹痛、恶心、呕吐及排白色粘液便等泌尿系统、胆道系统、胃肠道系统的多系统受累症状;
③血常规:WBC↓RBC↓PLT↓,尿常规:WBC↑上皮细胞↑,血淀粉酶↑(25-125)
二、CT影像学特点:
①腹腔及盆腔多量积液;
②胰周积液但肾前筋膜未增厚,胰腺强化均匀,排除急性胰腺炎;
③胆囊增大,胆总管扩张,提示胆道系统炎症可能;
④双侧输尿管积液扩张,管壁均匀增厚,强化明显,双侧肾盂肾盏亦积液扩张。
⑤最具特征的CT影像学表现:肠壁增厚、水肿及强化特点:弥漫性小肠及结肠明显增厚、水肿,增强后呈现“靶征”或“双轨征”现象,呈外层高密度,中间低密度,内层亦为高密度,部分肠管伴肠腔狭窄。
⑥肠系膜血管增多,系膜脂肪间隙模糊,但肠系膜血管显影通畅,未见血栓形成,增多血管影三维重建图像呈“梳齿征”或“栅栏样”改变。
最终诊断:
综上所述结合临床症状、实验室检查及CT影像学表现:考虑为系统性红斑狼疮并发胃肠血管炎(肠系膜血管炎)
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