突发胸痛，是介入还是溶栓？

我***啊 · 发表于 2019-5-5 17:45

dawnwoainiaiwo 发表于 2019-05-05 17:45:39
溶栓后24小时内还得复查造影，看血管再通情况，不如直接P了 ...

这种情况需先做介入，做冠脉造影后再考虑是都按放支架的。

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我***啊 · 发表于 2019-5-5 17:49

这种情况如有条件，需先做介入，做冠脉造影，再考虑是否取栓或按放支架治疗。

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汤* · 发表于 2019-5-6 07:04

可以先做造影，然后确定是否支架介入治疗，还是溶栓。有一部分病人放不上支架

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R****s · 发表于 2019-5-6 07:51

先溶栓，症状恢复即可。如症状不能恢复再次冠脉造影或pci

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a****7 · 发表于 2019-5-6 07:59

急性心梗首选考虑介入，效果最佳，其次才考虑溶栓。

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c****6 · 发表于 2019-5-6 10:12

患者年龄45岁，吸烟喝酒，因过度劳累熬夜也有可能是突发心血管痉挛，造成胸痛，建议据心电图心脏彩超，复查心肌酶谱明确诊断，冠脉造影检查，对症处理。

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z****3 · 发表于 2019-5-6 11:24

时间太短了，心肌酶还没有变化，这种情况再次复查心电图，观察心电图的变化，个人建议诊断清楚后溶栓。

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z****x · 发表于 2019-5-6 15:19

这种情况，如果有介入条件肯定是首选介入，应该先做冠脉造影，根据造影结果考虑是否支架。

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回***路 · 发表于 2019-5-6 19:41

首选介入，首选介入，首选介入！重要的事情说三遍

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j****g · 发表于 2019-5-6 20:17

先做冠脉造影，确诊(评估)，决定下一步。

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y****4 · 发表于 2019-5-7 12:45

首选介入吧，在不能急诊介入情况下，可再次复查心电图，化验血，急诊溶栓治疗

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W****2 · 发表于 2019-5-7 22:33

首选介入支架，没有问题

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l****n · 发表于 2019-5-8 05:18

应该先冠状动脉照影检查，可以活血化瘀，溶栓治疗应该诊断明确的情况下进行。

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田****3 · 发表于 2019-5-8 13:17

尽快最近的医院介入支架

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x****方 · 发表于 2019-5-8 21:32

你好：应该做冠脉造影，明确病因，根据检查结果再决定溶栓还是其他治疗

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夏**凉 · 发表于 2019-5-9 08:41

患者45岁，既往吸烟饮酒史，不除外心脏血管痉挛，有条件的医院还是建议行冠脉造影

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医****术 · 发表于 2019-5-10 09:10

夏日凉凉发表于 2019-05-10 09:10:21
患者45岁，既往吸烟饮酒史，不除外心脏血管痉挛，有条件的医院还是建议行冠脉造影 ...

先做冠脉造影，然后根本检查结果决定是否需要介入治疗。

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y****e · 发表于 2019-5-10 09:16

有条件的医院，建议急诊行介入治疗。

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h****3 · 发表于 2019-5-10 10:38

尽早冠脉造影，明确狭窄xiazhai的位置和程度，以便制定下一步治疗方案。

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h****1 · 发表于 2019-5-10 11:26

CK-MB6小时开始升高，肌钙蛋白2-4小时开始升高，发病时间在溶栓的窗口期，建议溶栓。

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t****1 · 发表于 2019-5-10 13:31

首选还是冠脉造影，评价血管情况必要时支架。

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程*娜 · 发表于 2019-5-10 17:40

冠状动脉造影，后面评估狭窄情况位置，再决定溶栓还是介入支架

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l****8 · 发表于 2019-5-10 20:26

条件允许的情况下建议行冠脉造影，必要时支架治疗。条件不允许的情况下也可以先溶栓，再冠造。

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t****r · 发表于 2019-5-10 20:44

有条件的话，可行冠脉造影，明确狭窄程度，予以急诊PIC治疗。

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l****7 · 发表于 2019-5-11 05:24

我主张急诊介入以明确诊断，并急诊支架置入治疗。

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k****4 · 发表于 2019-5-11 06:44

首先选择冠脉造影。如果条件允许的话。

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z****f · 发表于 2019-5-11 07:05

根据心电图变化，适时做冠状血管造影，以便决定是否介入治疗。

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刁**士 · 发表于 2019-5-11 08:53

既然有介入条件，还是首选介入的

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c****1 · 发表于 2019-5-11 08:53

做个冠脉造影，然后根本检查结果决定是否需要介入治疗。

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吴**平 · 发表于 2019-5-11 09:40

做个冠脉造影检查看看什么情况好对症治疗。

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[病案讨论] 突发胸痛，是介入还是溶栓？