附技能大病例真题 中医执业技能真题
第一站病案(例)分析评分标准 考试级别:140\340 试题编号:001 病案(例)摘要1: 史某,女,50岁,已婚,工人。2015年5月12日初诊。 患者近半年 月经不调,时有五心烦热,口干咽燥,盗汗。3天前因劳作受风,出现发热、微恶风寒,鼻塞,流浊涕。在家自服 感冒清热冲剂,效果不明显。现症:发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉数。 请与时行感冒相鉴别。 要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 |
中医疾病诊断 感冒 中医证候诊断 虚体感冒-阴虚感冒 中医辨病辨证依据(含病因病机分析) 1.以发热、微恶寒,鼻塞,咽痛为主症,诊断为感冒。近半年月经不调,五心烦热,口干咽燥,盗汗;又因劳作受风,出现发热,微恶风寒,少汗,咽痛,鼻塞,干咳,少痰,头昏,心烦,口干,舌红少苔,脉数。辨证为虚体感冒-阴虚感冒(2分) 2.年已五旬,肾阴不足,阴亏津少,外受风热,表卫失和,而引发本病。(2分) 中医类证鉴别 时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并他病,有广泛的传染性、流行性。而本病病情轻,少有传变。 中医治法 滋阴解表 方剂名称 加减葳蕤汤化裁 药物组成、剂量及煎服法 玉竹12g 淡豆豉9g 桔梗9g 薄荷后下6g 前胡9g 沙参12g 麦门冬12g 甘草6g 牛蒡子9g 三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
中西医技能真题 考试级别:150试题编号:001 病案(例)摘要1: 崔某,女,26岁,已婚,教师。2015年6月5日初诊。 患者昨日晨起受凉,今出现发热,微恶寒,汗出不畅,头胀痛,咽痛,喷嚏,流浊涕,口干渴。查体:T:38.9℃,P:102次/分,R:22次/分,BP:110/’70mml-{g。急性病容,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性哕音。舌尖红,苔薄白微黄,脉浮数。辅助检查:血常规:自细胞4.5×10。/L,中性粒细胞62%,淋巴细胞36%。 要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。
项目 评分标准 中医疾病诊断:感冒 中医证候诊断:风热犯表证 西医诊断:急性上呼吸道感染 西医诊断依据: 1.发热,咽痛,喷嚏,流涕。(1分) 2.T:38.9℃,咽部充血,双肺呼吸音清。(1.5分) 3.血常规:白细胞4.5×1()9/L,中性粒细胞62%,淋巴 细胞36%。(1.5分) 中医治法:辛凉解表 方剂名称:银翘散或葱豉桔梗汤加减 药物组成、剂量及煎服法: 银翘散:金银花15g连翘15g淡竹叶6g荆芥9g 牛蒡子10g豆豉10薄荷后下6桔梗6g生甘草6g 芦根15g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 葱豉桔梗汤:葱白3段豆豉12g薄荷后下10g连翘12g 栀子10g竹叶6g桔梗10g甘草3g 三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。 西医治疗措施: 1.一般治疗:休息,多饮水,清淡饮食。(1分) 2.抗病毒治疗:可选用金刚烷胺0.1g,口服,每日2次。(1.5分) 3.对症治疗:发热可给予解热镇痛药。(1.5分)
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