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《素问金匮真言论》:北风生于冬,病在肾,俞在腰股。通过徐文兵老师的讲解,使我对于股有了新的认识,开阔了思路,也获得了疗效,特分享如下:
田某,女,58岁,退休工人,因“双膝关节肿痛5年,加重5天”就诊。患者5年前无明显诱因出现双膝关节红肿 疼痛,站立、行走受限,平卧休息不能缓解,经我科多次刺络放血配合中药内服外敷后,症状有所控制。其后每遇劳累、久行久立或是受寒后病情反复,症状轻时在盲人**店**后可缓解,严重时在我科**、艾灸可以缓解。5天前患者吹风受寒后病情复发,疼痛较前明显加重,站立、行走相当困难,推拿配合中药外敷无效,影响睡眠,遂再来我科诊治。 查体:患者双膝外翻,微成O型,跛入病房,膝关节局部漫肿、不红,膝眼消失,皮温正常,有压痛,以右内侧膝眼及内侧副韧带附着点部疼痛明显,屈伸不得;髌骨研磨试验(+),浮髌试验(±),麦氏征(±)。腰部生理曲度变直,向右侧弯,双侧肾腧、胞肓穴处有压痛,右侧胞肓穴处深压痛明显,伴条索状结节。CR示:双膝关节间隙变窄,内侧明显,股骨内外踝、踝间嵴 骨质增生。舌红、苔薄白,脉浮数。 中医辨证:痰瘀阻络。 治疗:患者俯卧,用0.40mm*60mm一次性无菌针灸针**双侧肾腧、胞肓穴,得气后行苍龟探穴手法对局部筋结进行剥离,然后再用0.40mm*50mm一次性无菌针灸针对右侧肾腧、胞肓穴围刺,再配合TDP温烤20分钟,取针后患者双膝疼痛明显缓解,站立行走自然。连续行上述治疗半月后,患者活动基本正常,圆满结束治疗。 按:膝关节骨性关节炎属中医“痹证”范畴。主要是由于寒、痰、血、瘀等有形之邪留注局部,导致脉络不通,气血不行、不通则痛;并致活动受限。《素问金匮真言论》曰:北风生于冬,病在肾,俞在腰股。股不是**,是大腿。大腿两端分别是髋关节和膝关节,说明寒性环境伤及肾脏之后腰、臀、膝关节都会有所表现。患者长期在我科治疗,总结根据既往治疗,始终缓解较慢且反复较大。说明既往辩证不准确,治疗方案针对性不强。本次治疗改变治疗重点,不取疼痛之膝关节而取腰臀部作为治疗点,疗效迅速、立竿见影 实在让人意外,同时又让人不得不佩服经典的神奇。 |