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患者女、45岁、半个月前,头部右额周围烧灼样疼痛逐渐加重、发热38.5度,县医院收治住院,治疗3天(诊断用药不详),因为疗效欠佳、患者自动出院。出院第二天被人介绍到我家治疗,患者来诊时极痛苦病容,仍然发热38.8°,自诉头痛无处安放,烦躁不安、患处烧灼样、呈皮下蠕动样疼痛,夜晚更甚,患处皮肤隐隐有淡红色皮疹,脉象弦滑,舌质红苔薄黄,尿赤大便干。诊断:蛇胆疮。西医病名:带状疱疹。
治疗:大青叶30克、丹皮15克、赤芍15克、银花20克、蒲公英20克、马齿苋30克、菊花10克、甘草10克、大黄5克、代赭石30克、龙骨30克、牡蛎30克,3服,每日一剂,水煎服,日煎2次。外用海金沙苗叶加醋捣烂敷患处。每天2次。
3天后来诊,疼痛大减、发热已退,患处有几簇小疱疹、已经出现淡紫色,大便已顺畅,原方去大黄,再服5服,外用药照旧。服完无恙即可。
凡是治疗过带状疱疹的医生都知道,头部带状疱疹是比其他部位疼痛程度重,后遗症和神经痛发生多的部位,如果诊断治疗不准确、不及时、不彻底,都是麻烦多多的地方,最常见的是伴发眼带状疱疹,损伤视神经,引起失明,所以如果治疗本病熟练程度不够、经验不足、疱疹比较严重的话,基层医生接诊一定要慎重,要考虑能不能处理好。
我本人使用本方治疗带状疱疹已经多年,临证加减,效果不错,久经考验的药方,如果水泡多、大,应该加胃苓汤,要是疼痛程度不重,可以减去后面3味矿石类药,药方提供给大家使用验证,遣方用药,靠大家中医中药基础知识。本人发帖经验欠缺,欢迎老师们指教,拍砖。
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