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发起本文的原因:我觉得感冒真的不容易治疗。我们治疗感冒定一个标准:一贴药治好,是高手中的高手,三贴治好,算高手,5贴治好,算合格。7贴,医术欠佳,过还过得去。原因:一般感冒不吃药,7天会好,医术的作用是截断病程,都不能截断病程,那么就
没有什么好讲的了。用药的总原则:轻剂发汗(治上焦如羽,非轻不举。)
1、太阳风寒感冒:麻黄汤证加减
个人经验,冬春常见,无汗,口中和,是一个最重要的特征。
一般,无汗,我都有用麻黄的冲动。我以为此为正治。不要怕变证,熟读伤寒自有办法。一旦麻黄汤证,失治,日久易入三阴。
其变:
流鼻涕:加麻黄加苍术汤,如果感风湿,考虑麻杏薏仁汤。
有咽喉肿痛,考虑加清热解毒的蒲公英,金银花之类。痰饮喘息:射干麻黄汤,小青龙汤是其主要的变方。
2、太阳中风:桂枝汤加减
南方常见。今天的人喝酒的太多,以为要极其慎重。
夏天,肠胃型感冒极其对症(曹颖甫先生见夏天出汗,饮冷,或受凉),吹空调感冒,出汗怕风,可用。有内热可加大黄,石膏。
3、太阳风温:太阳病,发热口渴。葛根汤证
葛根汤证,总体看有阳明证的特点,阳明表证,或阳明证早期(不知各位的意见如何)。上呼吸道炎症明显。口渴加花粉,咽痛加桔梗,有痰加杏仁,喘息加杏仁厚朴。
4、少阳:小柴胡汤。(此方不多说,运用广泛,同仁们都知道)
黄煌教授:认为小柴胡汤是天然干扰素:病毒性感冒初发,并上焦炎症,可以大剂量使用(柴胡30克以上,解表柴胡一般要30克(伤寒里我记得是四两还是八两啊)黄芩,连翘,甘草)
5、少阴:伤寒表证,脉沉。麻黄细辛附子汤,麻黄细辛甘草汤。
6、还用一类,最常见的,不好治疗的热伤风。说实话,春秋两季的热伤风感冒,7贴药,我都没拿下过。感觉传变快,变证多。
症状:突发流鼻涕(先清,白,后浊黄),咽喉不适,2-3天咳嗽,咳嗽时,(痰时清时黄)。有时口渴,有时口干,有时头晕。时出汗怕风。
偏于寒,多用苍麻汤。
偏于热或燥,用桑菊饮加石膏
春温之类,桂林本伤寒有小柴胡加黄连丹皮汤。
秋燥之类,桂林本有竹叶石膏杏仁甘草汤,不知效果如何。
此症极其常见,四时皆有,不知诸位同仁如何应对,可有妙手?望不吝赐教。
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