UID164858
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-8-7
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
一患者 女 23 未婚处女 3年前 月经期间总是疼痛,需吃药物才能制止,由于对于医学知识的认识不够,3年期间未丛检查过。
患者的阐述:
每个月都是提前3天这样,但医生说是正常的,每个月都有通经,第一天痛,第三天也会痛一下。这个学期发现左边在经期前隐隐痛。以前吃的一般的止痛药,比如芬必得,还有维生素片。进段时间月经量增多。白带一样。以前一天一次、三天一次都有,上个月一天两三次比较多,现在是一般是一天一次。以前比较容易上火,大便不是很通畅。不通畅的时候就有些血,现在的颜色应该是红的。不通畅的时候就是黑的。
上个月痛是经期第一天,痛了一个晚上,很明显的挤压痛,动、翻身也会痛。
5月中旬的某晚上,肚子激烈疼动,去医院做B超,结果如下:
子宫前位,大小,形态正常,肌壁回声均。未见异常,内膜厚度8MM
左附件区见一混合性回声团,大小58*35MM,边清,形态不规则,内回声不均!
右附件区回声未见异常
血常规定检查:我把前面几个重要的写上去
WBC 12.1 10E9/L
LYM 2.3 R2 18.8%L
*MID 0.7 6.1%M
GRAN 9.1 75.1%G
RBC 4.40 10E12/L
HGB 113. G/L
于是医生开抗生素进行滴静脉注射7天,然后吃药抗消炎的又7天
5月尾:
这是抗生素使用10天后的B超结果
子宫前位,大小,形态正常,肌壁回声均。未见异常,内膜厚度8MM
左附件区见一混合性回声团,大小58*35MM,边清,内回声以液为主!
右附件区回声未见异常。
血常规定检查:我把前面几个重要的写上去
WBC 4.4 10E9/L
LYM 2.1 R2 47.6%L
*MID 0.5 10.4%M
GRAN 1.8 R3 42.0%G
RBC 4.12 10E12/L
HGB 106. G/L
该患者当天的B超后有进行了2项免疫检验报告
甲胎蛋白定量:结果 1.51NG/ML 参考范围:0.00-10.90
糖类抗原CA-125 结果:57.57U/ML 参考范围:0.00-35.00
当时医生不敢肯定是什么病,于是叫半个月后再来做彩色B超
这是15号的彩B超结果
子宫前位,大小,形态正常,表面光滑,肌壁回声均匀,未见明显占位性病变,内膜6MM。
子宫后方见一大小为63*62*32的混合性回声团,边界尚清,内与液性暗区为主。
右卵巢回声为见明显异常。
CDFI:盆腔包块周边见稀星点桩流血信号。
诊断:盆腔混合性包块!
当时医生说马上住院开刀,于是病人很着急,情绪波动很大
在几天后我的相劝下,又到别的医院检查
这是昨天的B超结果:
子宫宫体大小是43*64*62MM,形态规则,轮廓清楚,实质回声均匀。内膜先清,居中,厚6MM 。子宫后方左侧卵巢旁边见前后直径约22波暗区!
右侧卵巢显示清楚,大小正常,右附件区未见明显肿快回声
1个月内 患者吃了中成药。
前几天 去一家医院检查出囊包现在是80MM大,必须马上开刀,另外一家医院切诊断为:卵巢囊肿,做穿刺手术就可以了。医院还表示,如果不马上做,那只要不小心扭到腰 里面的卵巢组织坏死后就没用了???
其家属不太了解穿刺手术的安全和康复效果怎么样,认为还是做腹腔镜手术比较好,可以全面地检查一下里面还包含有其他什么病!
我个人认为:这么多家医院不下结论,只有一家医院通过B超确定是卵巢囊肿,做穿刺手术就可,有待需要进一步的病情辨证,否则真的做了后又不是那个位置就麻烦了!但是现在问题是不知道还有什么办法可以更标准地检察出来是什么病,包块里到底是水是肉! 本想做CT 但某医院的人说CT还不如彩色B超!
现在病人也只知道怎么办才好,所以请大家出招!
[ 本帖最后由 renzhi 于 2007-8-7 10:17 编辑 ] |
|