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本帖最后由 田丰辉 于 2012-6-19 12:48 编辑
对于皮肤疾病的中医治疗,我多遵循《医宗金鉴》之理法方药,临床效果很好。《医宗金鉴》谓本病为缠腰火丹,以龙胆泻肝汤或除湿胃苓汤水煎温服治疗,外用柏叶散。而《医宗金鉴》之龙胆泻肝汤有别于《兰室秘藏》和《医方集解》之龙胆泻肝汤,但都大同小异,均有清肝胆实火,泻下焦湿热之功。焦树德在《方剂心得十讲》一书中讲到,龙胆泻肝汤加味治疗本病效果也很好。后笔者师其法,多以龙胆泻肝汤加味治疗,处方为:龙胆草15 栀子15 黄芩12 柴胡12 生地20 车前子20 泽泻15 木通9 当归9 板蓝根30 紫草10 白癣皮20 连翘15 甘草6 水煎温服,每日3次,一副药吃2天。
对于皮损的外用法,笔者常用自拟八位止痒方:苦参10 黄柏10 大黄10 硫磺10 姜黄10 枯矾10 雄黄10 薄荷脑2,上药研极细末,做成洗剂或油剂外搽,效果很好,
忆及1998年,笔者读卫校时,我们班一同学患带状疱疹,发于左侧头部(左眼角上方),皮损处有红斑,丘疱疹,少许水泡,排列成带状,左侧头部及皮肤刺痛,余无所苦。正值皮肤科老师下课,我们同学请老师给予看病,老师看后,诊断为带状疱疹,治疗给予:扑尔敏4mg,西咪替丁0.2g,病毒灵0.2g,去痛片1片,维生素B10.2,维生素E0.1,再外用硫磺炉甘石洗剂外搽,每日数次(5次以上)。3天后,皮损开始好转,结痂,已不疼痛,至10天,临床病愈。后老师讲到:此病必须用H1、H2受体阻滞剂,这是眭维耻教授的经验。此患者因是学生,所以抗病毒的药用得最简单的。这是我第一次见到带状疱疹的治疗方法。现我们住院部治疗方案为:5%GS250ml+阿昔洛韦注射液0.5,5%GS250ml+维生素c2.0+维生素b6,可加抗生素一种,以预防感染,早期我们用**5mg加入液体静滴,口服上述处方,外用阿昔洛韦软膏,并肌注维生素b1、维生素b12,效果较好。若遗留神经性疼痛,给予口服野木瓜片加营养神经药,在辨证的基础上,我多选用血府逐瘀汤或加味逍遥散治疗,取效颇佳。
以上是中、西医治疗本病的方法,可结合,亦可分开用,均有效果。此为个人经验与体会,笔者不愿私密独用,写出来与大家一起分享,在此班门弄斧,见笑了。2012年6月19日中午写于[根据相关法规进行屏蔽]市。 |
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