现病史:2013年6月17日22:02经急诊以“寰枢关节半脱位”收入我科治疗。
患者家属诉3天前患者因和同龄孩子抢东西,不慎用力过猛,扭伤,半小时后出现颈部疼痛,家属未引起注意。今日见颈部疼痛加重,头面部偏向右侧,遂于当地西湖人民医院就诊,经体查、拍片后建议转上级医院治疗。遂于今日来我院就诊,经急诊体查、阅片后以“寰枢关节半脱位”收入我科住院治疗。现症见:颈部疼痛,活动受限,头面部偏向右侧,发病以来精神食纳可,小便利,大便通畅,无畏寒发热。
既往史:既往先天性斜颈5年,否认结核、伤寒等传染病史,无手术、输血史,无药物过敏史,其预防接种史不详。
体格检查:
神志清楚,表情尚可、步行入院、检查合作、发育正常、营养中等。全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。头颅大小正常,耳鼻无流血,口唇无发绀。颈部气管居中,甲状腺无肿大,颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形,无明显压痛。呼吸运动正常,叩诊音清,触觉语颤正常,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界大小正常,心律88次/分,律齐,无杂音。腹部平软,全腹无压痛及反跳痛。肝脾肋下未扪及,无移动性浊音。神经系统检查:生理反射存在,病理反射未引出。舌淡红,苔薄白,脉弦。
颈部疼痛,活动受限,头面部偏向右侧,颈部生理弧度尚可,颈后部颈1、2处压痛,右侧胸锁乳突肌痉挛,扪及胸锁乳突肌呈条索状。双上肢血运、感觉良好。
辅助检查:
X线:寰枢关节间隙改变
1、寰枢关节半脱位
(气滞血瘀)
2、斜颈
讨论:怎么治疗?治疗后能不能完全复位?