惊心动魄！利多卡因穴位封闭出现过敏！抢救（亲身经历）！

骨**中 · 发表于 2013-5-8 20:19

如果出现这样的过敏要怎么处理

宇**子 · 发表于 2013-5-8 21:23

我一般是利多卡因加曲安奈德合用。从没有出现过敏

医**星 · 发表于 2013-5-8 21:34

小心驶得万年船

H**Z · 发表于 2013-5-8 21:35

药物可能太杂了。

x***h · 发表于 2013-5-8 23:42

回复 33# 医遗孤星

非常正确

a**z · 发表于 2013-5-9 00:32

针灸科------封闭？穴位注射激素，用意何在？？？很好的提问，拿着糟粕当精华

p****7 · 发表于 2013-5-9 08:35

药物的过敏反应可以说是防不胜防，就好像是有的人吃个鸡蛋都过敏！在临床上也遇到过其他常用药物过敏的情况，而且药典上也没有要求皮试，就是自作主张的做了那些药物的皮试，其结果也不一定就有实际意义。那我们医生唯一能做的就是小心谨慎了，总不能因噎废食吧？除此之外那就是运气了……

笑**林 · 发表于 2013-5-9 12:54

考虑利多卡因，误注入静脉内所致，有些穴位血管丰富，容易发生，比如委中穴，警醒！

d****9 · 发表于 2013-5-9 19:07

今天下午3点多，本院职工的妈妈，因腰突症疼痛难忍，来我们诊找我，因为是同事的妈妈，所以我也是特别的用心，详细询问了她的基本情况，无高血压、糖尿病、心脏病等，并2年前因腱鞘炎打过封闭，用的麻药也是利多卡因。病人目前是腰痛伴左下肢疼痛难忍，自诉口服了好几天的芬必得，未见明显好转，所以我就建议直接给予穴位封闭，同事同意！我仔细体检后。就选择了4个穴位进行注射！即关元俞（左右）委中、承山我的药物是2%的利多卡因2毫升+盐酸曲安奈德5毫升+腺苷钴胺1.5毫克（即维生素B12的衍生物）科室经常用的很普通的药水！
注射完毕后2分钟，(病人未起床)，病人自述，头热，不舒服，（我第一反应就是过敏），接着再说咽喉不舒服，想咳嗽，我急忙拿来血压记测血压116/74，尚可，接着病人再说头皮好痒，好烫。。。。，这时病人已经满脸通红，在过1分钟，病人出现头晕，恶心，想吐，并手不自觉的抓咽喉部，揭开衣领，脖子以及上胸部皮肤发红、发烫，，，并出现舌下水肿，意识到问题的严重性，马上急诊电话，把别人抬到急诊输液抢救，输液15分钟后，病人症状缓解，同事与我都长舒一口气！急诊主任与各位医生也认为是利多卡因的过敏反应！--极其罕见！
本人针灸科7年， ...
啄木鸟医生发表于 2013-5-6 18:26

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曲安奈德过敏，不少见的

d****9 · 发表于 2013-5-9 19:08

我一般是利多卡因加曲安奈德合用。从没有出现过敏
宇宙浪子发表于 2013-5-8 21:23

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只能说，你的运气真好
曲安奈德的过敏几率还是蛮高的。

d****9 · 发表于 2013-5-9 19:12

回复 1# 啄木鸟医生

你怎么就能肯定是利多卡因过敏呢？
你这样的患者，我碰到好几个。
单纯用利多卡因，不过敏
加曲安奈德就过敏。曲安奈德的过敏几率很高的
不过，我现在治疗疼痛，不打封闭了。绝对不打了。
我用金炫浩主讲的肌肉**疗法为理论指导，终于登堂入室

d****9 · 发表于 2013-5-9 19:44

回复 30# 孙朋飞

曲安奈德过敏的也很多
不要以为抗过敏的药物就不会过敏
、
氢化可的松·曲安奈德过敏，我都碰到过

孙*飞 · 发表于 2013-5-9 21:35

真的吗？我为啥行医10余年，做的是疼痛科，穴位注射无数患者，没有一个过敏的

龙**行 · 发表于 2013-5-10 04:16

个人诊所还是不用穴位注射的好。

杏***禅 · 发表于 2013-5-12 15:52

有时候防不胜防

本***志 · 发表于 2013-5-12 18:45

别在搞激素了。远期危害不可估量。

本***志 · 发表于 2013-5-12 18:49

本人极端排斥各种封闭。曾经接待过多人次各种因为打了封闭以后表皮出现灰白{BANNED}素淡化态势。而且后期疼痛加重。打了封闭后和没打封闭的处理难度有着质的区别。打了封闭后，再不好，怎么办？封闭，一个循环医疗的行业丑行。请朋友深思。

j****8 · 发表于 2013-5-14 10:23

曲安奈德局部封闭可引起注射部位肌肉不可逆性萎缩，不知亲们可遇见过？谨慎谨慎啊！

木****l · 发表于 2013-5-14 22:36

同意楼上观点，个人觉得药物不要混用的好，还有，其实局部封闭主要还是以消除局部无菌性炎症为主，本人一般不加利多卡因或少加。

灿**是 · 发表于 2013-5-14 22:48

感觉不一定是利多过敏，是不是病人注射反应过激

t****3 · 发表于 2013-5-15 21:59

学习了行医真的是的处处谨慎啊谢谢楼主

乡****0 · 发表于 2013-5-16 20:45

腺苷钴胺过敏或者利多卡因注进血管了。不像利多卡因过敏。

温***风 · 发表于 2013-5-16 22:05

还好是在医院，可以马上急救。
医院好像做封闭是常有的事情。
私人门诊最好不要做穴位封闭。

y****e · 发表于 2013-5-17 04:42

初學者問:什麼是封閉?鎮痛劑注射?為什麼在中医穴位用西葯注射?封閉了幾個穴位,那不是影响整條經絡了嗎?

y****1 · 发表于 2013-5-20 19:10

第一，请问8毫升的药物是分四个穴位注射的还是每个穴位注射8毫升？
第二，病人的表现还是局麻药中毒，不除外局麻药直接入血管可能。不能定性为利多过敏。
第三，下肢部委中，承山穴还有其他近大神经的穴位注射时，不用高浓度局麻药，0.2%的利多足够了，不仅减少局麻药风险，还可以避免注射完毕后肢体麻木，不能离院。
第四，看过为数不多的几例利多卡因“过敏报道”，均不能定性为过敏。
以上观点，为个人意见，可以交流。
朱选龙发表于 2013-5-7 08:52

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我也没有遇到过曲安奈德和B12过敏的案例，平时也有些大意，看来真的应该控制量和药物浓度，以防万一！

a****4 · 发表于 2013-5-22 11:49

我给好多人打过针刀，都是在自己家里打，过敏的话也抢救不及时，谢谢楼主提醒！现在想想都可怕，

d**4 · 发表于 2013-5-22 22:32

太有警示作用了！
小心驶得万年船啊。风险太高的，宁可不挣这个钱，也要小心啊！

等***鸟 · 发表于 2013-5-22 22:40

昨天早上给一个70岁的老爷子环跳穴位注射了2ml复方当归注射液，半夜11点心慌胸闷出汗。今天就来扯皮了，哎现在的人啊。没法说了

只**你 · 发表于 2013-5-25 13:42

可怕！我好久都不给病人注射了。基本都是口服外敷治疗。不敢给注射了，出事的太多了。

绿***g · 发表于 2013-5-25 15:17

还是小心为好，我们拿的中医针灸执业资格，封闭万一出现问题，就麻烦了。打封闭基本都推给外科搞。

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