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本帖最后由 rxin320 于 2012-9-24 16:24 编辑
COPD常见护理诊断及医护合作性问题 1、气体交换受损 与气道阻塞、通气不足、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关 2、清理呼吸道无效 与分泌物增多粘稠、无效咳嗽有关 3、低效性呼吸型态 与气道阻塞、膈肌变平、能量不足有关 4、活动无奈力 与呼吸困难、氧供与氧耗失衡有关 5、焦虑 与呼吸困难、病情危重有关 6、营养失调:低于机体需要量 与食欲下降、能力不足、疾病消耗有关 7、潜在并发症:慢性呼吸衰竭 慢性肺心病、自发性气胸 护理措施 1、休息与活动:视病情安排适当活动量,以不引起疲劳,不加重症状为宜,发作时采取身体前倾位,使辅助呼吸肌参与呼吸,卧床休息。 2、饮食:高热量、高蛋白、高维生素,避免进食产气食物,如汽水,马铃薯等,避免易引起便秘的食物,如油煎食物等。 3、病情观察:观察咳嗽、咳痰情况,痰液颜色性质和量;呼吸困难程度,能否平卧;肺部体征,有无呼吸衰竭,自发性气胸,肺心病等并发症表现;监测血气和水电解质酸碱平衡。 4、氧疗的护理:低浓度低流量持续给氧 5、用药护理:遵医嘱应用抗生素,支气管舒张药,祛痰等药物,注意观察疗效及副作用 6、呼吸功能锻炼:缩唇呼吸,膈式或腹式呼吸 7、心理护理
[专科护理知识考核] 第6期 COPD相关知识 |