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病人资料:女性患者62岁,反复小腹不适(尿胀或小腹胀坠胀病人也讲述不清)十余年,偶伴有尿频,夜间为重,有时起床3-4次,曾在当地医院多次检查尿常规示白细胞+-++,给予抗生素治疗后头几天效果不错,但后效果不明显,一直反反复复,这个病人予上月初我接诊,予以检查尿常规及白带常规示正常,支原体阳性,根据药物效果试验用多西环素和左氧氟纱星治疗,开始几天病人症状也有所改善,但后几天病人症状改善不明显,治疗一周后复查支原体是阴性的了,但仍有小腹不适,于是没管病人的症状让病人回去吃米诺环素吃了将近半个月后病人未来复查了,于7天前病人又感小腹不适症状来诊,并夜间为甚,因不适睡眠较差,给予检查尿常规示白细胞+,支原体阳性,反复问病人一直未有性生活史,跟老公是分床睡的,而且生活比较规律,卫生各方面都比较讲究。这次药敏左氧敏感,美满中敏,其余都耐药,予是我给予多西环素和左氧氟纱星治疗一周后今日复查尿常规仍有白细胞+,支原体明日出结果,而且病人症状未有所改善,病人甚有时感会**或尿道口不适更重,大部分是下午或夜间为重。现在我对这个病人的诊断与治疗我开始有所怀疑了,在此向各位泌尿专家门讨论讨论,这个病人是否诊断上还考虑其它疾病,或者治疗上有所偏差,该如处理?病人膀胱B超及子宫附件都正常。 |
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