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女孩,7岁。因浮肿、尿少3-4天入院。体检:眼睑浮肿。尿检:蛋白+,红细胞++。血压140/100mmHg。可能诊断为
A.急性肾炎
B.尿路感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.急进性肾炎
答案:A
正常儿童新鲜尿沉渣镜检时,每高倍视野下红细胞数应少于
A.1个
B.2个
C.3个
n 4个
E.5个
答案:C
婴儿少尿的标准是每日尿量少于
A.50ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
答案:D
男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案:E
解析:具有三高一低表现伴有尿红细胞异常和补体下降
男,9岁。尿少浮肿1天。体检:眼睑部浮肿,血压140/100mmHg,尿蛋白(+),尿红细胞(+++)。该患儿诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.泌尿系感染
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.继发性肾病
答案:A
解析:具有急性肾炎的典型症状
8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体:体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常规示:蛋白++,红细胞>100个/HP,白细胞30个/HP,该患儿准确的诊断为
A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.肾炎性肾病,高血压脑病
D.急性肾炎,高血压脑病
E.急性肾炎,颅内出血
答案:D
解析:急性肾炎血压急剧升高者易患高血压脑病。
小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染,其前驱期多为
A.1周以内
B.1-2周
C.2-3周
D.3-4周
E.4~5周
答案:C
解析:呼吸道感染前驱期短,约1-2周,皮肤感染前驱期2-3周
不支持新生儿化脓性脑膜炎临床表现的是
A.苦笑面容
B.吐奶
C.面色青灰、发绀
D.拒食、少动
E.黄疽
答案:A
男,1个月。咳嗽1天,发热3小时,T39.3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续1分钟。查体:咽红,心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断是:
A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥
答案:E
解析:热后惊厥,惊后神经系统无异常,半年前也有相同病史应考虑为高热惊厥
1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
A.Kemig征阳性
B.分离性感觉障碍
C.Babinski征阳性
D.共济失调
E.屈颈试验阳性
答案:C
1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常,近3天来又出现发热、抽搐,查体:前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×106/L,蛋白450mg/L,氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是
A.脑膜炎复发
B.硬脑膜下积液(脓)
C.脑水肿
D.脑脓肿
E.脑膜炎后遗症
答案:B
解析:硬脑膜下积液(脓)特点为婴儿多见,典型者治疗中发热反复,症状好转后又出现抽搐、惊厥等
(1~2题共用题干)
慢性肝病患者,普查发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。
1.下列哪项检查对定位最有帮助(D)
A.选择性肝动脉造影B.放射性核素扫描C.超声波断层扫描D.X-ray断层扫描E.以上都不是
2.理想的治疗方法是(A)
A.力争手术切除B.局部外照射C.联合化疗D.免疫疗法E.中医治疗
3.判断肝癌的疗效及预后(D)
A.内镜检查B.脱落细胞检查C.超声波断层检查D.甲胎蛋白定量测定E.选择性动脉造影
4.肝癌的肝外转移最常见的转移部位是(A)
A.肺B.骨C.肾上腺D.胃E.腹膜
5.门静脉高压症导致的急性上消化道大出血的药物治疗首选(C)
A.垂体加压素B.血管加压素C.生长抑素D.止血敏E.维生素K
6.微小肝癌是指(A)
A.≤2 cmB.≤3cmC. ≤4cmD.≤5cmE.≤10cm
7.肝癌根治性切除适应证(E)
A.单发微小肝癌B.单发小肝癌C.单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚,受肿瘤破坏的肝组织<30%D.多发性肿瘤,肿瘤结节<3个,局限于肝的一段或一叶内E.以上都是
8.肝癌淋巴转移最多见于(E)
A.胰周淋巴结B.腹膜后淋巴结C.主动脉旁淋巴结D.锁骨上淋巴结E.肝门淋巴结
9.中晚期肝癌最常见体征(E)
A.消瘦B.乏力C.黄疸D.恶液质E.肝肿大
10.细菌性肝脓肿最主要感染途径(B)
A.脓胸蔓延B.胆道逆行感染C.经肝动脉感染D.经门静脉感染E.以上都不是
11.门静脉高压症导致的急性上消化道大出血的非手术治疗首选(D)
A.建立有效静脉通路扩容B.垂体加压素C.血管加压素D.内镜治疗E.三腔二囊管
12.细菌性肝脓肿的确诊可依据(E)
A.胆道或其他化脓性感染病灶存在出现肝区疼痛B.急起寒热伴肝肿大C. 白细胞计数增高伴肝区疼痛D.右上腹痛伴同位素扫描见肝占位病变E.同位素扫描见肝占位病变穿刺抽出黄白色脓液
13.选择性门体分流术优于非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血,主要是因为下列哪种并发症发生率降低(C)
A.食管穿孔B.返流性食管炎C.肝性脑病D.胃穿孔E.萎缩性胃炎
14.肝癌放疗适应证(**DE)
A.一般情况好B.肝功能尚好,不伴肝硬化,无黄疸、腹水C.无脾亢和食管静脉曲张D.癌肿较局限,尚无远处转移E.不适合手术切除或术后复发者
15.肝癌患者晚期可出现黄疸,可能是原因有(**DE)
A.肝细胞损害所致B.肿块压迫肝门附近胆管C.肝癌直接侵犯肝门附近胆管D.癌组织引起胆道梗阻E.血块脱落引起胆道梗阻
1.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于(C)
A.粘稠度B.臭味C.白细胞总数及中性粒细胞所占比例D.积液量的多少E.红细胞量的多少
2.腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明(C)
A.髋关节活动受限B.右下肢有放射性疼痛C.右侧髂腰肌受**D.右股四头肌受**E.臀大肌受**
3.化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值(D)
A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
4.骨与关节结核病人,混合感染,发热,体质虚弱,最好的处理方法是(C)
A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓,注入抗痨药物C.小切口引流D.彻底的病灶消除术E.局部MgSO4 湿敷,谨防破溃,禁忌切开
5.一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X-ray侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为(D)
A.外伤性寰椎脱位B.自发性寰椎脱位C.咽后壁脓肿D.寰枢椎结核E.寰枢椎畸形
6.一女性病人,28岁。妊娠后期出现进行性背痛,下肢乏力,食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突,有叩痛,X-ray片示第6、7胸椎间隙变窄,椎旁软组织阴影膨隆,血沉60mm/小时,最可能的诊断是(B)
A.胸椎转移癌B.胸椎结核C.胸椎血管瘤D.化脓性脊椎炎E.胸椎间盘脱出
7.26岁,女性患者,平素有背痛,乏力与低热,分娩后出现下肢瘫痪,检查胸椎9、10压痛,平脐以下痛觉减退,下肢痉挛性瘫,血沉加快,首先应考虑是(D)
A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓肿瘤C.硬膜外腔脓肿D.胸椎结核E.横断性脊髓炎
8.24岁,女性患者,背痛,体检发现胸椎角状后突畸形,伴低热,血沉增快,主要考虑是(D)
A.脊椎肿瘤B.强直性脊柱炎C.脊柱骨性关节炎D.胸椎结核E.化脓性脊椎炎
9.第7、8胸椎结核病灶清除术后,恢复工作已一年。近3个月来又出现背痛乏力、盗汗低热和双下肢无力症状。查体第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴彬斯基反射(+),血沉增快,最适当的治疗措施是(C)
A.非手术治疗,卧石膏床B.以非手术治疗为主,必要时行病灶清除术C.在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D.按急症病灶清除术E.后路植骨融合术
10.5岁男孩,驼背,疼痛5个月,消瘦贫血,无神经症状,经检查双肺浸润性结核,6~8胸椎结核,伴椎旁脓肿,SR112mm,在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选(C)
A.病灶清除术B.石膏背心C.卧硬板床D.冷脓肿穿刺E.矫正驼背
(11~13题共用题干)
16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X-ray片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
11.最可能的诊断是(D)
A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变
12.在住院行手术治疗前,应常规进行下(D)
A.淋巴结活检B.头颅C.T C.胃肠道钡餐检D.胸部X-ray摄片查E.骨髓穿刺
13.最佳治疗方案是(C)
A.单纯化疗B.单纯放疗C.截肢术,术前后化疗D.刮除植骨术,术前后化疗E.刮除骨水泥充填术,术前后化疗
(14~15题共用选项)
A骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨转移性癌
E.骨囊肿
14.男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(B)
15.女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑(A)
33.引起肺炎的病原体主要是
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.真菌
E.立克次体
答案:B
34.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大
A.钡剂透视局部有压痛、激惹、变形
B.胃液分析为高胃酸
C.钡剂透视见龛影
D.多年周期性腹痛
E.上腹部压痛
答案:C
35.呼吸衰竭可行鼻或口鼻面罩机械通气的患者是
A.病情严重,神志清,不合作的患者
B.轻、中度,神志尚清,能配合的患者
C.昏迷的患者
D.呼吸道有大量分泌物的患者
E.需长期机械通气支持的患者
答案:B
36.有关慢性肾炎的临床表现叙述错误的是
A.不导致肾功能不全
B.轻、中度水肿
C.高血压
D.中等程度蛋白尿
E.贫血
答案:A
37.某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予
A.阿托品
B.毛花苷C
C.补液及毛果芸香碱
D.哌甲酯
E.**
答案:C
38.正常尿中偶见什么管型
A.白细胞管型
B.透明管型
C.红细胞管型
D.上皮细胞管型
E.蜡样管型
答案:B
39.下列疾病中,早期治疗预后最好的是
A.不依赖ACTH的双侧小结节增生
B.肾上腺皮质腺癌
C.异源ACTH综合征
D.肾上腺皮质增生
E.肾上腺皮质腺瘤
答案:E
40.甲状腺功能亢进症治疗方法中,最易弓起甲状腺功能减退的是
A.丙硫氧嘧啶
B.甲巯咪唑
C.手术次全切除甲状腺
D.放射性131I治疗
E.复方碘溶液
答案:D
41.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的
A.P-R间期0.12~0.20s
B.频率为60~100/min
C.P波在I、II、aVF导联直立,aVR导联倒置
D.冲动起源于窦房结
E.心律绝对齐
答案:E
42.慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是
A.C02潴留
B.缺氧
C.同时出现缺氧和C02潴留
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
答案:B
43.再生障碍性贫血与下列哪项难以鉴别
A.PNH不发作型
B.缺铁性贫血
C.脾功能亢进
D.非白血性白血病
E.巨幼细胞贫血
答案:A
44.在未建立静脉通道时,若出现缓慢性心律失常,应心内注射
A.阿托品(0.6-—2.0mg)
B.肾上腺素(0.5~l.0mg)
C.胺碘酮[ 150---500mg静脉注射,lOmg/(kg.d)静脉滴注]
D. 10%葡萄糖酸钙5--10ml静脉注射
E.异丙基肾上腺素(15~20μg/min)
答案:B
45.风湿热可以有
A.病理性Q波
B.脾大
C.颜面蝶形红斑
D.血清GOT增高
E.抗“O”升高
答案:E
46.肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神志迟钝,为减少腹水选用
A.螺内酯
B.氢**
C.**
D.放腹水
E.氨茶碱
答案:A
81.卡特尔认为人格是由什么构成的
A.表面特质
B.人格特征
C.根源特质
D.人格因素
E.人格特质
答案:E
82.为克服高科技应用于医学服务所产生的负面影响,要求临床医师
A.不仅关心患者的躯体,而且关心患者的心理
B.维护和尊重患者的知情同意权
C.注意克服人--物--人的物化趋势
D.正确处理同行关系
E.不能以医谋私
答案:C
83.尊重患者自主性或决定,在患者坚持己见时,可能要求医师
A.必要时限制患者自主性
B.听命于患者
C.无需具体分析
D.放弃自己的责任
E.不伤害患者
答案:A
A2型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.女,55岁。既往健康,3周前急性起病,发冷发热,较多量脓血痰,呼吸困难,发绀。体征:右肺叩诊呈浊音,听诊有水泡音,白细胞25×109/L,中性粒细胞0.92,X线胸片示右下肺大片阴影,边不清楚,其中有数个空洞和液平面,伴有局限性液气胸,诊断最可能是
A.肺结核继发感染
B.过敏性肺炎
C.病毒性肺炎
D.支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案:E
85.女,26岁。牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。明确诊断需做
A.铁蛋白测定
B.骨髓检查
C.出血时间测定
D.Coombs试验
E.网织红细胞测定
答案:B
86. Addison病患者,女,32岁。以往常用**替代治疗,近2个月午后低热、消瘦,X线胸片正常,血沉50mm/h,结核抗体试验(+),OT试验强阳性,AS0 250U/L,RF(-),应考虑其他哪种情况
A.结核病,非活动期
B.合并风湿热
C.合并类风湿
D.活动性结核
E.以上都不是
答案:D
87.男,20岁。3d前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,X线胸片右上大片实变影,血气分析,pH7.46,PaC02 31mmHg,BE 0.4mmol/L,SB 22mmol/L,1 PaO2 66mmHg,此结果应该诊断为
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.正常
E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
答案:A
88.男,28岁。心悸气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢水肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图示:心房纤颤;B型超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于
A.癫痫发作
B.冠脉痉挛
C.心肌缺血,心排血量减少
D.低血糖
E.自主神经功能紊乱
答案:C
89.女,29岁。牙龈出血伴月经过多1年,体检双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大,血红蛋白89g/L,白细胞6.0×109/L,分类正常,血小板25×109/L,尿常规正常。最可能的诊断为
A.急性白血病
B.过敏性紫癜
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.缺铁性贫血
答案:D
90.男,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示II、III、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死,除了
A.已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
B.冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C.原有冠脉病变严重发生室性心动过速
D.冠脉内膜下出血使管腔闭塞
E.患者进食大量脂肪食物后
答案:A
91.某患者,呼吸机给O2过程中动脉血气分析:pH7.48,PaC02 25mmHg,PaO2 76mmHg,BE-6mmol/L,HCO3- 18.5mmol/L,考虑为
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
答案:B
92.男,29岁。低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不大,血红蛋白73g/L,血小板100×l09/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.15,尿隐血阴性。为明确诊断应做哪项检查
A.外周血涂片观察红细胞形态
B.骨髓检查
C.Coombs试验
D.血红蛋白电泳
E.Ham试验
答案:E
93.男,25岁。主诉心前区疼痛2h,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒,发热就诊,体检:血压105/75mmHg,体温38℃,心律110/min,律整,心脏无杂音,两肺未见异常,有血吸虫病史。心电图示除aVR与Vl外各导联ST段均抬高。本例正确治疗应是
A.手术取出肺栓子
B.冠脉造影伴紧急PTCA
C.大剂量抗生素静脉滴注
D.心包穿刺
E.应用升压药以及强心利尿药
答案:D
94.女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近l周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一种病变相鉴别
A.骨结核
B.骨囊肿
C.化脓性骨髓炎
D.骨纤维肉瘤
E.骨纤维异样增殖症
答案:C
95.女,14岁。右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一项检查
A.血白细胞计数及分类
B.核素骨扫描
C.CT检查
D.X线平片
E.组织活检,病理检查
答案:E
96.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4h,抬入诊室。查体:血压70/50mmHg,心律120/min,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者诊断为
A.球部尿道损伤
B.骨盆骨折并后尿道损伤
C.膀胱损伤
D.骨盆骨折并膜部尿道损伤
E.前列腺部尿道损伤
答案:D
97.男,56岁。既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心、呕吐,无寒战,发热3h入院。查体:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6/min,无气过水声。血常规白细胞为9.0×109/L,分叶细胞0.6。该患者粪便常规可能的改变是
A.完全正常
B.含有未消化食物及脂滴
C.有大量白细胞
D.含有红细胞
E.含有大量脓细胞
答案:D
98.右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120/min,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时做右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第2小时为250ml,第3小时为180ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是
A.继续输血补液
B.给止血药
C.闭式引流加负压吸引
D.剖胸探查止血
E.给血管活性药
答案:D
99.男,25岁。房屋倒塌,上半身被压伤,20min后入院。神志清,呼吸困难,无腹痛及呕吐等。体检:体温36.5℃,脉搏l00/min,血压16/lOkPa,呼吸30/min,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部、四肢正常。化验:血红蛋白120g/L,白细胞10×109/L,胸透及粪常规正常,最大可能的诊断是
A.损伤性窒息
B.广泛软组织挫伤
C.创伤性休克
D.挤压综合征
E.颅脑损伤
答案:A
100.男,35岁。右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大;近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是
A.骨纤维肉瘤
B.骨软骨瘤恶变
C.骨囊肿
D.骨肉瘤
E.骨巨细胞瘤恶变
答案:E
101.女,45岁。接触性出血1个月,月经规律,妇科检查:宫颈重度糜烂,宫体后倾,大小正常,活动好,双附件(一),宫颈细胞学涂片高度可疑,**镜下活检报告为癌细胞突破基底膜5mm以内,有淋巴管侵犯及病灶融合。该患者诊断为
A.宫颈原位癌
B.宫颈癌Ia期
C.Ⅱa期
D.宫颈癌Ib期
E.Ⅲa期
答案:D
102.经产妇,36岁。孕40周,晨3时突发大量**出血,急诊***。体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。**检查:**内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大l指,先露部未及胎盘组织。出血原因为
A.前置胎盘(边缘性)
B.宫颈裂伤
C.胎盘早剥
D.子宫破裂
E.正常临产见红
答案:A
103.初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4 000g活婴,产后2h伤口疼痛,**坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,**出血不多。下列哪项诊断可能性最大
A.细菌性痢疾
B.宫颈撕裂
C.会阴Ⅲ度破裂
D.**壁血肿
E.肠胃炎
答案:D
104.女,35岁。G1Po,孕39+6周,上午6时起宫缩32~37s/4~5min,强度(++)~(+++),胎心律140/min,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开lcm,先露S-1,于下午8时,宫缩20-—25s/7---8min,强度(++)~(+++),宫口开大8cm,胎心律155/min,**检查:坐骨切迹,切迹<2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5cm。随产程时间延长。下列哪种体征不会出现
A.OCT提示胎心律减速
B.宫缩减弱
C.羊水清亮
D.胎心突然消失
E.耻骨联合上方压痛
答案:C |
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