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心脏康复治疗的PCI患者死亡率降低
美国学者的一项研究表明,经皮冠脉介入治疗(PCI)后心脏康复治疗(CR)与死亡率显著降低相关;行PCI的患者应推荐CR。论文于2011年5月16日发表于《循环》(Circulation)杂志。
尽管大量研究报告CR与心肌梗死后死亡率降低相关,但目前尚不清楚PCI后其与死亡率的相关性。此项研究对2395例前瞻性纳入的PCI序贯患者进行了回顾性分析。利用三种统计方法对CR与全因死亡率、心脏死亡、心肌梗死和血运重建的相关性进行评估:倾向评分匹配分析(1438例)、倾向评分分层(2351例)和倾向评分回归校正(2009例)。
结果显示,在中位6.3年随访期间,受试者中分别出现503例死亡(199例心脏性)、394例心肌梗死和755例血运重建。接受CR的受试者占人群总数的40%(964/2395);三种统计方法均显示与全因死亡率显著降低相关(P<0.001)。接受CR的受试者中还可观察到心脏死亡减少的趋势,但未观察到其对后续心肌梗死或血运重建的影响。在男性和女性、年轻或年长、接受选择性或非选择性经皮冠脉介入治疗的患者中,CR与死亡率降低的相关性均基本相似。
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