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眼外伤基本处理的注意要点
1. 化学烧伤:
(1)生理盐水或乳酸钠林格液持续冲洗患眼至少30min。不要轻易使用酸碱中和,防止反映出现有害物质。冲洗停止标准是pH值达到中性
(2)彻底冲洗穹窿部
(3)散瞳,禁用去氧肾上腺素(有血管收缩作用)
2. 角膜擦伤
(1)角膜接触镜佩戴者,必须应用抗假单胞菌药物:喹诺酮类药物
(2)继发于指甲划伤或植物伤也必须喹诺酮药物
3. 角结膜异物
第一次尽量去除赶紧锈环,如果对于深层锈环,不急于一次刮除,等经过一段时间后锈环会逐渐迁移至角膜表面,此时更易去除
4. 结膜裂伤
(1)裂伤大于1-1.5cm时最好缝合
(2)探查结膜下巩膜,排除巩膜伤及结膜异物
(3)Seidel试验有助于找伤口
5. 外伤性虹膜炎
伤后一个月要检查房角是否后退,及周边视网膜是否有裂孔
6. 外伤性前房积血
(1)卧床,制动,禁止包扎,以便及时观察再次出血
(2)前房积血手术指针:
角膜血染
视力严重恶化
积血8天吸收少于50%
最大量药物治疗2天以上眼压>60mmHg,
眼压>25mmHg合并完全积血超过5天
镰状细胞遗传者眼压>24mmHg超过24小时或眼压一过性>30mmHg
转自久久眼科*** |
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