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楼主: 寒冰
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[病案讨论] 输液3分钟突然死亡原因讨论

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31
发表于 2011-5-31 11:33 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

我说一下我的看法供大家参考。楼主说的体征不太明确,打起管事对他不利,不支持过敏,1,口吐白沫2.没有测血压,血压应急于下降,3.意识淡漠障碍,面色苍白,口干,心律快脉搏细速欲绝,4.双硫轮反应不会死亡那么快,我想1.应该考虑过敏,2.口吐白沫有没有恶吐引起窒息,3.中枢神经系统,4.毒物中毒,5那么有别的药物配伍。唉,钱也赔了,也没有尸检,可能是个谜
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发表于 2011-6-1 17:24 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

还是考虑为过敏反应
33
发表于 2011-6-2 19:37 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

双流论咋的这么快呢?
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发表于 2011-6-2 20:24 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

双硫仑反应和过敏反应兼有吧,唉!现在从医太难了
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发表于 2011-6-5 10:49 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

.中枢神经系统??
36
发表于 2011-6-5 11:00 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

还是要考虑药物过敏反应,是速发型的。
37
发表于 2011-6-5 11:23 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论



大部分人是不会出现问题的,但是有的一些人就会出现双硫仑反应,严重的也会致命。所以给病人用头孢类药物常规要告知病人不能饮酒。当然,我自己也不在乎,服用这些药物的时候也会饮酒,但是对病人该做到的告知必须做到,否则,出了问题就很难说清了。
38
发表于 2011-6-6 19:19 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

我觉得有大面积心肌梗塞、心律失常可能,患者中年人,有酗酒史,应追查是否有冠心病史。调既往病历。
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发表于 2011-6-7 09:16 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

我也觉得过敏的可能性比较大
40
发表于 2011-6-7 15:30 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

应该是过敏反应吧,那么快,以后可要注意了,皮试是一定要做的!!!饮酒后一周内是不能用头孢的!用头孢后一周内不得喝酒!无论是口服还是静脉,都不行。
前些天我们市也出了一例,
男,职业:教师,因患重感冒输液两天,所用药物中有头孢类。第三天因为同事结婚喝了几瓶啤酒,头晕就没去医院输液,让他老婆(医院药房工作人员)从医院带回液体来,找同事给输上的,结果就出事了,最终没抢救过来。
41
发表于 2011-6-7 15:51 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

本帖最后由 关关胤 于 2011-6-7 22:25 编辑

是脑梗引起的,这种梗塞多可能是脑干生命中枢附近,才会这么快。具体讲是小脑延髓池附近,就是呼吸和循环双中枢骤停。和该病人多年多次饮酒史有关。什么叫速发型?真没听过。
42
发表于 2011-6-11 08:41 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

用头孢类不能饮酒,饮酒不用头孢类药物!每个头孢类产品说明书上都有注明!
43
发表于 2011-6-11 10:43 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

速发过敏,不排除心血管疾病。最好尸检鉴定。
44
发表于 2011-6-11 10:57 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

考虑过敏,高敏感
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
45
发表于 2011-6-11 10:57 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

考虑过敏,高敏感
-----------------------
本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]
46
发表于 2011-6-11 23:09 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

寒冰楼主我已告之你正确答案啦,加分啊!别什么速发型,双硫仑,变态反应,都不是的,像你述这种只有中枢系统梗阻才会这么快!
47
发表于 2011-6-15 14:12 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

应用头孢类抗生素,如果同时有饮酒情况,可造成过敏反应。此案例应改为过敏反应致死。甚记。
48
发表于 2011-6-15 14:34 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

现在是越来越怕跟病人**了
49
发表于 2011-6-16 11:42 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

双硫仑反应
50
发表于 2011-6-17 19:36 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

我也听说了,感觉还是双硫仑反应吧
51
发表于 2011-6-19 19:38 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

本人曾经给一个病人静滴先锋5号,胶布还没贴好病人就不省人事了,后来立即打了肾上腺素后也马上救过来,我看是过敏性休克。我一个朋友也是这样,那个病人连续用了好几天的先锋,结果在最后一天叫我朋友到他家去给他静滴,也是胶布还没贴好就休克了,没听说过怎么抢救估计是因为我的朋友没有意识到是过敏性休克,后来那个病人死了,家属说,那个药在医院都静滴很多天了不能怪医生。后来听说我那个朋友陪了4万。以我个人的经验碰到这样的情况我是首先考虑过敏,首先考虑注射肾上腺素。过敏的机理本来就是机体必须至少是第二次接触才会发生。有了第一次机体才有抗体,第二次才有的反应。用过了不过敏就不过敏我个人认为是错误的。
a****1 该用户已被删除
52
发表于 2011-6-20 14:09 | 只看该作者
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53
发表于 2011-6-20 21:01 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

3分钟内死亡结合症状我个人考虑两点:
1.心源性:急性左心衰?
2.脑源性:脑血栓形成?闹栓塞(栓子来源?)、脑出血?
过敏性休克引起口吐白沫?机理不太好解释。
排除自身有其它疾病外,就考虑双硫仑反应引起的致死原因。但还是要尸检才能明确诊断!
54
发表于 2011-6-21 22:00 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

头孢曲松钠不能用于饮酒者
55
发表于 2011-6-21 22:01 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

我们这边有发生过几起类似的事件
56
发表于 2011-6-22 19:13 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

首先怀疑过敏吧
57
发表于 2011-6-22 21:10 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

据楼主描述,病人应该是“突发呼吸心跳骤停的”,患者有感冒的症状,能不能完全排除“病毒性心肌炎”所致的心源性猝死呢?真是无从考究,只有尸检才能出结论,总而言之,医生不好当!
58
发表于 2011-6-22 21:12 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

很多头孢类药物,未必全部要皮试吧!!
59
发表于 2011-6-23 09:06 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

学习了


谢谢探讨
60
发表于 2011-6-24 11:42 | 只看该作者

输液3分钟突然死亡原因讨论

肯定是心源性猝死!!!
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