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本帖最后由 周文涛012 于 2011-4-28 16:52 编辑
前段时间,听到以前的医生朋友提到一个病案——“左肺消失”,顿时有了兴趣,虽然目前没有从事医疗行业,对于这些新闻还是比较关注的。
病例如下:
基本情况:患儿,男,三岁,自幼身体健康,无其他严重疾病史
主诉:高烧3天,胸闷、喘气
既往无特殊疾病史,年前体检心肺功能正常
病史情况:三天前无明显诱因情况下出现高烧,体温一度达到40度,家长以为是感冒了,随即带患儿去社区诊所输液治疗两天,毫无效果。
男孩活动片刻即可出现脸颊绯红、喘气等明显症状。之后去乡镇卫生院检查,医生给患儿做了肺部X线检查,左肺呈现大片性高密度影,称
之为“白肺”。医生感觉到不对劲,嘱咐患儿家长去省人民医院检查。
初步诊断:
肺不张 (肿瘤?异物吸入?)
进一步检查:省人民医院呼吸内科主任 使用纤维支气管镜检查提示弥漫性白色脓栓
支气管化脓性感染所致左肺支气管主干道 堵塞所致肺不张。主要病因为异物吸入,严重可导致肺纤维化等结构性改变,需手术切除治疗
在医生们的指导下紧急进行支气管镜取异物,手术过程很顺利,患儿逐渐恢复了。基层医生朋友对于类似情况应详细询问家长,及时治疗,以免延误病情!
生活常识:
幼儿由于好奇心较强,呼吸道发育未完善,容易误事药品、玩具等,很容易出现类似情况
以下几点需要注意:
1、边吃饭、边玩耍,很容易引起食物进入呼吸道
2、颗粒状(花生米、豆类)、果冻以及含有果核类的水果(比如桔子),幼儿应在大人的指导下使用
3、异物吸入主要表现:异物吸入较大,通畅会引起窒息;若异物吸入较小,急性期会出现剧烈咳嗽,急性期过后会出现静止期、感染期
提前祝广大医生朋友们合家幸福、节假日快乐!
(没有原版的,找了一张相似的,呵呵) |
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