尿毒症病人CK升高原因

宝*

女患，71岁。因“口渴、多饮、乏力8年，呼吸困难3天”入院。
诊断：2型糖尿病、糖尿病性肾病、慢性肾脏病5期、尿毒症性心肌病、高血压病3级、高钾血症。
5月20日入院查血钾6.9mmol/L，二氧化碳结合力10.3mmol/L，血钙1.98mmol/|L，血肌酐818umol/L，尿素氮42.3mmol/L，血红蛋白73g/L，血小板23×10*9/L，血白细胞17.8×10*9/L，谷草转氨酶4799U/L，乳酸脱氢酶3578U/L,磷酸激酸肌酶384U/L，CK-MB53.2U/L，血糖8.0-11.0mmol/L。心电图示：缓慢心律失常（44-48次/分，律不齐）。入科后予急诊血液透析，透析后21日复查患者血肌酐、尿素氮明显下降，血小板54×10*9/L，至22日血肌酐538ummol/l，尿素氮30.5mmol/l，谷草503mmol/L。乳酸脱氢酶：1003mmol/l，CK-MB正常，心律升至66-73次/分，窦性心律，血钾正常，但磷酸激酸肌酶逐渐升高，今日升至1035U/L。血小板38×10*9/L.
请教各位磷酸激酸肌酶（CK）升高原因？血小板下降原因及治疗？

[ 本帖最后由 宝石 于 2007-5-22 19:45 编辑 ]

s****e

感谢支持本版,有个病案您看下,是不是可以帮助解决这个问题.
https://bbs.iiyi.com/forum.php?m ... page%3D1&page=1

z****o

应该是肌酸磷酸激酶吧？CK主要存在于心肌，骨骼肌，脑，胎盘等。引起CK升高的原因很多，如心梗，肌肉损伤，甲减和其他代谢系统疾病，多脏器功能衰竭，一些药物（具体不祥），一些肌病。该患者是否因心肝肾功能原因造成的CK过高？该患者可以有肾性贫血，关于血小板减少的原因不太清楚，可能因为某种原因出现生成和消耗矛盾，导致减少？:L :L

a****3

1 bun cr 尿酸等有毒代谢物对心肌，骨骼肌，脑，肝，胰腺等多个器官组织有损伤作用，此为主要因素
2继发甲旁亢

宝*

谢谢各位爱友的解答，
但是以上说的我都了解，我想知道是什么原因导致该患者ＣＫ升高这么明显，今日复查ＣＫ较前回落，前几天ＣＫ的进行性增高是病情进展结果，还是说没有酶学没有达峰导致的？
如果用肾功能衰竭导致可以解释的了吗？
该患者为慢性肾衰患者，此次发病表现为急性发作，但发病前无明显诱发因素，，
今日患者精神萎靡，皮肤淤斑加重，主要表现在四肢和前胸，有鼻出血，化验出凝血时间ＰＴ：16.5s，ＡＴＰＴ：42s，纤维蛋白原正常，国际标准化比率3.2．今天复查心电图Ｖ４－Ｖ６ＳＴ段下移0.1-0.2mV，Ｔ波倒置，间胆正常，直胆17．２,总胆38.2,，谷丙，谷草较前回落，血小板34*10/L，白细胞12.2*10/L，３Ｐ试验阴性，结合患者目前的病情变化，考虑哪些疾病，有哪些治疗，还需哪些检查．患者血小板减少会不会与肝脏损伤有关？

[ 本帖最后由 宝石 于 2007-5-23 21:54 编辑 ]