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[病例讨论] 如何控制老年人的心律?

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1# 楼主
发表于 2010-2-2 19:30 | 显示全部楼层

如何控制老年人的心律?

术中心律快的原因主要有以下几个方面:
   1.紧张因素:这可以从入室监测的心律和安静心电图的心律比较得出,一看就知道,但也不绝对。把患者安静入睡就可以判断。
   2.低血容量:股骨骨折一般干部出血是比较多的,颈部应该还可以,但要考虑禁食、失血因素。快速补液就可以明确诊断。
   3.麻醉镇痛不全:这是最多的因素,髋部的手术,T10往往是不够的,应该到T8,T10切皮是不痛,但肌肉的牵拉是难受的,这时可以考虑用点**类药物,对于这种镇痛不全的病人,单独用镇静药物,一般都会出现烦躁现象。
   4.缺氧:特别是侧卧位,肺通气下降,顺应性下降,应该常规吸氧。
   5.尿潴留:清醒患者自己一般都会说。
   6.心脏本身的因素:老年人慎用B1受体阻滞剂。在房颤快室率时可以用洋地黄制剂。

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